Page 275 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

dung histamine hoặc methacholine. Sự tương quan của sô' lượng

dưõng bào trong dịch BAL và tính tăng phản ứng của phế quản

cũng được phát hiện trong các mẫu động vật bị hen dị ứng tự

nhiên của Greyhounds và Basenjis. Sự tương quan giữa mức độ

nặng của hen và sô" lượng bạch cầu ưa acid trong dịch rửa BAL

và trong máu chứng tỏ rằng tính tăng phản ứng của đường hô

hấp có liên quan đến sự viêm và sự xuất hiện tại chỗ (và có thể

cả sự kích hoạt) các bạch cầu ưa acid, dưỡng bào và các loại

bạch cầu khác. Sự phá huỷ biểu mô và bong các tế bào biểu mô

vào trong lòng đường hô hấp là hệ quả của sự tập trung protein

gốc lớn từ bạch cầu ưa acid trong vùng biểu mô này. Điều trị

bằng budesonide khí dung không có ảnh hưởng đến nồng độ

bạch cầu ưa acid không kích hoạt trong dịch BAL nhưng làm

giảm protein ECP có nguồn gốc từ bạch cầu ưa acid. Các xuất

tiết nhầy xuất hiện do sự kích thích các tuyến nhầy và các tế

bào hình ly bởi các châ't chuyển hóa (cả hai cách chuyển hóa)

arachidonic acid, các cytokine, C3a, chất lợi tiết nhầy 'của đại

thực bào và các chất trung gian khác, và có thể cả bơi các cơ chế

thần kinh.

• Một sô" nghiên cứu gần đây đã đề cập đến c ơ sỏ miễn dịch

của bệnh hen. Sự tăng tính phản ứng của phế quản có liên quan

đến tăng tần suất các tế bào tiền thân của bạch cầu ưa acid và

bazơ 24 giờ sau khi gây kích thích bằng kháng nguyên vào

đường hô hấp. Trong một nghiên cứu, những bệnh nhân hen có

tăng sô" lượng các tế bào CD4 tuần hoàn mang thụ thể IL2,

HLA-DR và VLA-1 so với nhóm đối chứng bình thường. Những

đối tượng này cũng có tăng IFN-y và IL-2R hoà tan trong máu.

Đáng chú ý là sau vài ngày điều trị bằng steroid (kết hợp với các

thuốc khác) tất cả các chỉ sô' trên trỏ về trạng thái bình thường

đồng thời có cải thiện FEVj. Sinh thiết kết hợp với các kỹ thuật

hóa mô miễn dịch hoặc kỹ thuật lai ghép in situ cũng rất có ích

để mô tả các đặc điểm miễn dịch của bệnh hen. Mặc dù các
• 9 m m

nghiên cứu ban đầu đã cho rằng có tăng sô" lượng dưỡng bào

niêm mạc trong bệnh hen, nhưng các nghiên cứu sau đó lại

277