Page 266 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

sản xuất ILrl, IL-4 và TNF (xem ở trên) và như vậy ngưòi ta

cho rằng chúng có thể phong bế sự kích hoạt các tế bào nội mô

và do vậy phong bế sự kết dính và huy động bạch cầu bằng làm

giảm sự xuất hiện các phân tử kêt dính của nội mô.

3. Các quá trình sửa chữa mô (làm lành mô)

Sử dụng glucocorticoid kéo dài trong thòi kỳ phẫu thuật dẫn

đến làm chậm quá trình lành vết thương và làm tăng nguy cơ

biến chứng tại chỗ ỏ vết thương, ngược lại điều trị steroid ngắn

hạn ít có ảnh hưởng đến các quá trình này. Steroid có thể tác

động vào các quá trình sau:

1- Sự rỉ dịch hay thoát mạch (exudation) và pha huy động

tế bào

2- Sự kích hoạt và tăng sản các tê bào được huy động

3- Tạo mạch máu

4- Tạo xơ và các quá trình phục hồi mô.

Ảnh hưởng của các steroid lên sự huy động và tăng sản tế

bào đã được đề cập. Do nhiều kích thích có vai trò khôi phục mô

và tăng trưởng mạch máu xuất phát từ các đại thực bào (bao

gồm các tác nhân tạo mạch máu, tác nhân tăng trưởng, tác

nhân tăng trưởng biể*u bì và tác nhân tăng trưỏng nguyên bào

sợi), nên tác dụng ức chế sự tạo mạch máu của các steroid có thể

liên quan đến sự ức chế sản xuất các tác nhân tăng trưởng này.

Hơn nữa tác động angiostatic của một sô" glucocorticoid đã được

chứng minh là xảy ra thông qua một thụ thể khác biệt với thụ

thể glucocorticoid. Tác động của glucocorticoid lên sự tăng

trưởng nguyên bào sợi và khôi phục mô vẫn còn là đề tài tranh

cãi, mặc dù các steroid dường như ức chế các quá trình này. Sự

tạo ra nguyên bào sợi bởi các cytokine GM-CSF, IL-8 và IL-6

tham gia vào sự khôi phục mô, bị ức chê bởi các steroid.

268