Page 262 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Trái ngược với dưõng bào của ngưòi, các bạch cầu bazơ của

người nhậy cảm với glucocorticoid in vitro, ủ 24 giờ với steroid

gây ức chê rõ rệt sự giải phóng histamine và leukotriene từ bạch

cầu ưa bazơ của người. Tác động này của các steroid phụ thuộc

vào sự kích thích; nghĩa là sự giải phóng chất trung gian phụ

thuộc IgE bị ức chế ngược lại sự giải phóng chất trung gian do

ionophore, phorbol estere hoặc ÍMLP lại không bị ức chế. Điều

trị in vivo những đối tượng bình thường bằng steroid không làm

giảm sự giải phóng histamine in vitro mặc dù có giảm đáng kể

sô" lượng bạch cầu ưa bazơ tuần hoàn. Tương tự như vậy những

bệnh nhân được điều trị kéo dài steroid do bệnh dị ứng hoặc các

bệnh collagen mạch máu có nồng độ bạch cầu ưa bazơ tuần

hoàn bình thường (nghĩa là khoảng 1% tổng scf bạch cầu) và các

bạch cầu ưa bazơ này giải phóng một cách bình thường

histamine khi có kích thích phụ thuộc IgE. Tuy nhiên, các bạch

cầu . ưa bazơ tuần hoàn ồ những bệnh nhân điều trị mạn tính

steroid phản ứng kém hơn đáng kể với các tác động in vitro của

steroid lên sự giải phóng chất trung gian, có thể là do sự điều trị

steroid đã loại bỏ khỏi hệ tuần hoàn những bạch cầu ưa bazơ

nào nhậy cảm vói steroid, còn để lại các bạch cầu ưa bazơ tương

đôi để kháng vối các tác động ức chế của glucocorticoid.

Có thể các tác động quan trọng nhất của steroid lên dưõng

bào và bạch cầu ưa bazơ có liên quan đến dynamics của các tế

bào này trong vị trí mô. Nói chung sử dụng corticoid qua đưòng

miệng và không qua đường miệng có ảnh hưỏng không nhiều

lên sô" lượng dưõng bào trong da hoặc trong mô (dưỡng bào

“typical” hoặc “mô liên kết”) trừ khi liều lượng của các steroid

cao quá mức. Tuy nhiên, điều trị steroid tại chỗ rõ ràng làm

giảm sô" lượng dưỡng bào niêm mạc trong và trên các bề mặt

mũi (xem ả trên). Điều này đặc biệt đúng ỏ những đối tượng dị

ứng là những người có tăng rõ rệt sô" lượng dưỡng bào niêm mạc

trong các mảnh nạo của mũi. Những đốĩ tượng hen có tảng sô"

lượng dưỡng bào trong phế quản, phê nang như đã được xác

định bằng rửa. ít nhất đã có một công bcf cho rằng điều trị steroid

264