Page 259 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Đốỉ với các glucocorticoid, một sô' nghiên cứu đã tập trung

vào bạch cầu ưa acid. Sự xuất hiện phân tử kết dính

ÒDllb/CDl8 không giảm xuống do tiếp xúc với glucocorticoid in

vitro. Mặc dù các steroid không ức chế sự tăng xuất hiện

CD11Ồ/CD18 sau khi cho tiếp xúc vói GM- CSF, nhưng steroid

lại ức chế sự kích thích bởi IL3. Đối với sự thoát hạt, trong khi

một sô" nghiên cứu cho rằng các nồng độ cao glucocorticoid có thể

ức chế sự thoát hạt, nhưng có vẻ là sự thoát hạt của các bạch

cầu ưa acid không nhậy cảm với steroid như trong trường hợp

thoát hạt của bạch cầu trung tính. Như đã nói ỏ phần sản xuất

bạch cầu ưa acid, một sô" cytokine bao gồm IL3, IL5 và GM- CSF

có thể kéo dài thời gian tồn tại của bạch cầu ưa acid in vivo

cũng như in vitro. Các glucocorticoid ức chế sự kéo dài này in

vitro và có thể cả in vivo bằng cách tác động trực tiếp lên bạch

cầu ưa acid và thồng qua việc làm giảm nồng độ các cytokine

liên quan. Tiếp xúc với các cytokine này in vitro cũng tăng

cường chức năng bạch cầu ưa acid, ví dụ như chức năng tiêu

diệt ký sinh trùng, giải phóng các leukotriene và thoát hạt.

Nghiên cứu về tác động của glucocorticoid lên phản ứng chức

năng in vitro có phần gặp khó khăn như đã nói ở trên,

glucocorticoid dẫn đến làm mất khả năng sông của bạch cầu ưa

acid in vitro. Các nghiên cứu ngày nay chỉ ra rằng các bạch cầu

ưa acid có thể sản ra các cytokine GM - CSF và IL3 sau khi bị

kích hoạt bỏi ionophore và các kích thích khác. Như vậy có khả

năng là các bạch cầu ưa acid trong một sô" trường hợp có thể tự

hỗ trợ sự sông sót, kích hoạt của chính bản thân chúng. Trong

khi các tác động của steroid lên sự sản "suất cytokine của bạch

cầu ưa acid chưa rõ, thì người ta biết rằng thuốc ức chế miễn

dịch tiềm năng cyclosporin ức chế sự sản xuất cytokine của bạch

cầu ưa acid của người. Tóm lại, tác động của steroid lên bạch

cầu ưa acid có nhiều, chúng làm giảm sô" lượng bạch cầu ưa acid

trong hệ tuần hoàn, giảm sự huy động bạch cầu ưa acid đến các

vị trí trong mô, giảm sự sống sót của bạch cầu ưa acid khi có

mặt các cytokine, và giảm sự sản xuất các cytokine liên quan

đến tất cả các quá trình này.

261