Page 258 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

d. Các bạch cầu ưa acid

9

Ngày nay người ta tin rằng các bạch cầu ưa acid có đóng góp

vào sự phá huỷ các mô đương hô hấp và đóng góp vào sự tăng

tính phản ứng của đường hô hấp trong bệnh hen. Một sô" tác

động của bạch cầu ưa acid trong các bệnh này có thể liên quan

đến sự giải phóng các protein độc hại như MBP và ECP từ các

thể hạt của bạch cầu ưa acid. Ở những người dị ứng, gây kích

thích kháng nguyên vào phổi dẫn đến sô" lượng lớn bạch cầu ưa

acid trong nước rửa BAL 18-24 giò sau. Trong thực tế có tới 50%

- 60% tế bào thâm nhiễm là các bạch cầu ưa acid. Các bạch cầu

ưa acid cũng, có rất nhiều trong dịch rửa từ những bệnh nhân hen

mạn tính. Một trong những ảnh hưởng mạnh của glucocorticoid là

giảm sô" lượng bạch cầu ưa acid thâm nhiễm các vị trí có kích

thích kháng nguyên dị ứng (xem ồ dưới). Như vậy có 2 câu hỏi

quan trọng là cơ chế nào kích thích sự huy động các bạch cầu ưa

acid đến các vị trí có kích thích kháng nguyên dị ứng và trong

các bệnh dị ứng mạn tính, thứ hai là bằng cách nào các steroid

ức chế sự huy động này in vivo. Cơ chế huy động bạch cầu ưa

acid, giống như đổỉ với các bạch cầu trung tính và các loại tế

bào khác bao gồm sự kích hoạt các phân tử kết dính và phản

ứng di cư bạch cầu ưa acid cũng như kích hoạt các phản ứng của

tế bào nội mô bao gồm cả sự xuất hiện các phân tử kết dính. Các

phản ứng của tế bào nội mô được đề cập ở dưới đây. Nhiều tác

nhân kích thích sự di cư bạch cầu ưa acid (như các fmet -

peptide, C5a, PAF v.v...). Như với trường hợp của bạch cầu

trung tính, các in tegrin p2 (CD11/CD18 đặc biệt là

CDllb/CD18) có vai trò quan trọng trong sự kết dính và di cư

của các bạch cầu ưa acid. Tuy nhiên rất thú vị là trái ngược với

bạch cầu trung tính, các bạch cầu ưa acid ỏ những bệnh nhân có

các tế bào không mang integrin CD18, cũng có thể di cư vào

trong các mô, chứng tỏ rằng phức hợp CD 18 không phải là phân

tử kết dính bạch cầu ưa acid quan trọng duy nhất trong việc

điểu tiết sự huy động tế bào vào trong mô. Các nghiên cứu ngày

nay đã đề cập đến VLA- 4, một thành viên của gia đình integrin

p! như là một phân tử kết dính quan trọng khác trong sự huy

động bạch cầu ưa acid.

260