Page 264 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Các tác động của steroid lên tính thấm của mạch đã được

xem xét đến. Sử dụng tại chỗ steroid làm cho da trỏ nên trắng

hơn một cách rõ rệt. Đây là cơ sỏ của một phương pháp xét

nghiệm in vivo được sử dụng rộng rãi về hoạt tính tại chỗ của

steroid (gọi là test Me Kenzie). Mặc dù cơ chế của tác động này

của steroid chưa rõ, nhưng một khả năng là steroid ức chế sự

giải phóng các chất chuyển hóa cyclooxygenase có vai trò duy trì

trạng thái mỏ (giãn) của mạch. Mặc khác steroid có thể ức chế

sự giải phóng tác nhân gây giãn mạch(relaxing factor) có nguồn

gốc từ tế bào nội mô, mà ngày nay người ta cho là nitric oxid

(NO). Vasocortin - một protein bị kích thích bỏi steroid có khả

năng ức chế sự thấm mạch, cũng có một vai trò. Cuối cùng, tác

động này của steroid có thể diễn ra thông qua tăng sự co thắt

mạch qua trung gian kích thích a- adrenergic.

Một sô" nghiên cứu đã chứng tỏ rằng steroid ức chế tính

thấm mạch gây ra bởi histamine, LTC4, PAF và các kích thích

khác ỏ động vật. Tuy nhiên vẫn còn ít thông tin vể cơ chế mà

qua đó các steroid làm giảm sự thấm mạch trong phản ứng với

các kích thích viêm này. Tác động này có thể là hệ quả từ việc

giảm tính co của các tế bào nội mô, giảm sự sản xuất các

prostaglandin gây giãn mạch trong vị trí tại chỗ trong mô, giảm

sự kết dính bạch cầu trong những trường hợp trong đó kích

thích viêm tạo ra một cách gián tiếp sự tăng tính thấm mạch

phụ thuộc bạch cầu, sản xuất các phân tử giông vasocortin hoặc

các cơ chế khác.

Các nghiên cứu ngày nay đã chứng tỏ rằng các steroid có

thể làm giảm sự phù nề do thần kinh trong một sô " , nhưng

không phải tất cả các trường hợp. Điều này liên quan đến sự

kích thích của steroid đổi với endopeptidase trung tính, là men

phân huỷ các neuropeptide và làm giảm nồng độ các neuropeptide

(như hợp chất P) có vai trò gây ra sự thoát mạch. Một loạt

nghiên cứu ngày nay đã chứng tỏ rằng steroid làm giảm tính

thấm mạch in vivo trong phổi của những người hen.

266