Page 249 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

nhau cho thấy rằng sự giảm sô" lượng histamine sau khi điều trị

tại chỗ buđesonide không phải do hệ quả giảm sô" lượng dưỡng

bào mà là giảm thành phần histamine trong dưỡng bào. Khi

đếm sô" lượng các tế bào biến sắc (metachromatic cells) trong các

mảnh nạo niêm mạc mũi (chỉ có các dưỡng bào nằm trong hoặc

bên cạnh biểu mô, trái ngược với các mảnh sinh thiết trong đó

có chứa các dưỡng bào dưới biểu mô) cho thây rằng điếu trị

steroid tại chỗ làm giảm số’ lượng dưỡng bào và thành phần

histamine trong các mảnh nạo, trong khi đó không ảnh hưởng

đến khả năng giải phóng histamine của dưỡng bào trong phản

ứng với sự kích thích bằng kháng nguyên dị ứng in vitro. Như

vậy có vẻ là điều trị steroid tại chỗ gây ra sự tái phân bô" dưỡng

bào trong mô của mũi trong đó làm giảm nhiều nhất sô" lượng

dưỡng bào nằm ngay cạnh biểu mô mũi. Sự tăng sô" lượng dưỡng

bào theo mùa trong niêm mạc mũi liên quan vối sự tiếp xúc

kháng nguyên dị ứng có thể mạnh mẽ; sô" lượng dưỡng bào trong

các mảnh nạo niêm mạc mũi có thể tăng lên đến 50 lần theo

một sô" nhà nghiên cứu. Trong phần lớn các nghiên cứu, sự tăng

dưõng bào theo mùa này bị ức chế bỏi điều trị steroid trước và

trong mùa dị ứng. Các steroid cũng phong bế sự di cư dưõng bào

đến biểu mô niêm mạc sau khi cho tiếp xúc bằng thực nghiệm

vối kháng nguyên ỏ chó. Ở người cũng có sự di cư tương tự

trong niêm mạc phế quản, nhưng ảnh hưỏng của các steroid lên

hiện tượng này vẫn chưa được biết. Các glucocorticoid làm giảm

số lượng dưỡng bào niêm mạc có thể bằng cách ức chế sự sản

xuất IL3, hoặc các tác nhân tăng trưởng dưỡng bào (có thể bao

gồm cả c-kit ligand, IL4, IL10 và chất khác). Cũng có thể có một

sô" tác động trực tiếp lên sự tăng sản dưỡng bào, sản xuất các

dưỡng bào tiền thân hoặc di cư dưỡng bào. Ở chuột, mất dưỡng

bào niêm mạc (trong bệnh nhiễm ký sinh) gây ra bỏi các steroid

dường như liên quan đến sự thực bào dưỡng bào bởi các đại thực

bào. Người ta chưa rõ liệu hiện tượng này có xảy ra ỏ người hay

không.

251