Page 246 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

bệnh nhân có suy giảm tuỷ xương có thể làm tăng nồng độ bạch

cầu trung tính tuần hoàn. Tuy nhiên việc giảm sô" lượng bạch

cầu trung tính trong mô ngoài hệ tuần hoàn cũng có vai trò

đáng kể vì nồng độ alkaline phosphatase của bạch cầu trung

tính - một dấu hiệu trưỏng thành của bạch cầu trung tính, đã

chỉ ra rằng một tỷ lệ lớn các bạch cầu trung tính tăng thêm sau

khi sử dụng steroid là các bạch cầu trung tính trưỏng thành. In

vitro các steroid có tác động lên sự tăng sản của các bạch cầu ưa

acid và các bạch cầu trung tính trong tuỷ xương của ngưòi; điều

trị steroid ức chế sự tạo thành các quần thể bạch cầu ưa acid

nhưng làm tăng sự tạo thành các quần thể bạch cầu trung tính

trong môi trường nuôi cấy. Sự giảm bạch cầu ưa acid trong máu

sau khi điều trị steroid có thể không phải là hệ quả duy nhất

của sự giảm sản xuất trong tuỷ xương mà còn do thời gian bán

tồn tại và chuyển tiếp (transit) của bạch cầu ưa acid trong tuỷ

xương tương đối dài. Các nghiên cứu bạch cầu ưa acid có đánh

dấu phóng xạ đã dẫn đến kết luận rằng sự giảm sô' lượng bạch

cầu ưa acid do steroid có thể là hệ quả của sự lưu giữ nhất thời

các bạch cầu ưa acid trong tuỷ xương. Các nghiên cứu ỏ chuột

đã chứng tỏ rằng các steroid gây ra sự phá hủy bạch cầu ưa acid

sau đó bị thực bào bỏi đại thực bào. Ngưòi ta vẫn chưa rõ phải

chăng điều này cũng xảy ra ỏ người.

Do ngày nay người ta thừa nhận rằng các bạch cầu ưa acid

có một vai trò quan trọng trong sinh bệnh học của các bệnh dị

ứng như hen, nên người ta dành sự quan tâm đặc biệt đến các

yếu tô' duy trì sự sông sót của chúng in vivo và in vitro. Sự sản

xuât bạch cầu ưa acid in vivo trong các động vật bị nhiễm ký

sinh trùng có thể bị ức chế hoàn toàn bồi các kháng thể kháng

IL5. Tuy nhiên, các nghiên cứu in vitro chứng tỏ sự cộng hưởng

giữa ILl, IL3 và IL5 trong việc sản xuất các bạch cầu ưa acid từ

các tê bào tạo máu gốc nguyên sơ. Các nghiên cứu in vitro đã

chứng tỏ rằng ba cytokine: IL3, IL5 và GM - CSF có thể kéo dài

nhiều thời gian sông của bạch cầu ưa acid cũng như tăng cường

chức năng của chúng. Người ta phát hiện thấy nồng độ các cytokine

248