Page 248 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

với các bạch cầu bazơ. Cũng giổng như trường hợp với các bạch

cầu ưa acid, thòi gian bán tồn tại của bạch cầu ưa bazơ đủ dài

để cho thấy rằng điều trị steroid không chỉ làm giảm mạnh sô"

lượng bạch cầu ưa bazơ tuầíi hoàn bằng cách giảm sự sản xuất

chúng trong tuỷ xương. Một sự giải thích cho việc giảm số lượng

bạch cầu ưa bazơ sau khi điều trị steroiđ là sự tập trung các tế

bào này trong một số hệ tiểu tuần hoàn nhất định. Mặt khác,

các cơ chế liên quan đến các cytokine (như IL3) có tác dụng kéo

dài sự tồn tại của bạch cầu ưa bazơ và làm tăng sự sản xuất

chúng như đốì vối các bạch cầu ưa acid cũng có vai trò; trong

trường hợp này, các steroid có thể làm giảm một cách trực tiếp

hoặc gián tiếp thời gian sốhg của các bạch cầu ưa bazơ. Thú vị

là chỉ có một phân nhóm bạch cầu ưa bazơ bị mất đi sau khi

điểu trị steroid, điêu này chứng tỏ tính không đồng nhất của các

bạch cầu ưa bazơ. Điều trị kéo dài bằng steroid ỏ những bệnh

nhân hen hoặc những bệnh nhân mắc bệnh collagen mạch máu

không dẫn đến giảm mạn tính nồng độ các bạch cầu ưa bazơ

tuần hoàn.

Nhiều nghiên cứu đã phân tích các tác động của điều trị

steroid lên số lượng dưởng bào. Một sô" nghiên cứu trưóc đây đã

cho rằng điều trị bằng cortisone hoặc ACTH làm giảm số lượng

dưỡng bào mô liên kết. Các nghiên cứu sau đó đã cho thấy rằng

3 - 4,5 mg/ngày dexamethasone trong vòng 10 ngày ỏ những

bệnh nhân hen đã làm giảm sô" lượng dưỡng bào trong các mảnh

sinh thiết phế quản. Ngưòi ta đã quan sát thấy có giảm số lượng

dưỡng bào bao hoạt dịch sau khi tiêm steroid vào trong khớp. Có

một sô" nghiên cứu cho rằng sử dụng steroid qua đưòng miệng

không có tác động đến sô' lượng dưỡng bào ỏ da. Một nghiên cứu

gần đây cho rằng các steroid khí dung có thể làm giảm sô" lượng

dưõng bào phế quản phế nang. Ở trong mũi, điều trị tại chỗ

steroid trong vòng 1- 4 tuần không có ảnh hưỏng đến sô' lượng

dưỡng bào trong các sinh thiết mũi. Điều trị tại chỗ budesonide

trong vòng một tuần làm giảm sô" lượng histamine trong các

mảnh sinh thiết niêm mạc mũi. Kết hợp các dữ liệu này với

250