Page 247 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

này tăng lên trong máu ỏ những bệnh nhân có hội chứng tăng

bạch cầu ưa acid trong máu, cũng như ỏ những bệnh nhân hen

dị ứng và không dị ứng. In vitro, các glucocorticoid ức chế tác

động kéo dài sự sổng của bạch cầu ưa acid bởi GM - CSF, IL3 và

IL5. Bên cạnh việc ức chế khả năng của các cytokine này kéo

dài sự sổng của bạch cầu ưa acid và kích hoạt chức năng của

bạch cầu ưa acid, các steroid cũng có thể ức chế sự sản xuất các

cytokine này. Tác động này dễ dàng được chứng minh in vitro,

trạng thái stress (làm tăng nồng độ glucocorticoid) và sử dụng

cortisone cả hai đều gây ra giảm 80% nồng độ toàn phần của

CSF trong huyết thanh chuột. Một nghiên cứu gần đây ở một

bệnh nhân có hội chứng tăng bạch cầu ưa acid huyết đã cho

thấy rằng điều trị steroid làm giảm nồng độ đã tăng lên của

cytokine trong huyết thanh (chủ yếu là GM - CSF) xuống mức

độ bình thường. Trong khi nguồn gốc của các cytokine này in

vivo vẫn chưa rõ, thì các nghiên cứu gần đây đã cho rằng các

lymphocyte trong các phản ứng thì chậm thực nghiệm cũng như

trong các bệnh dị ứng mạn tính là nguồn gốc của các cytokine

này. Các nghiên cứu này cũng đã cho thấy có tăng sổ* lượng các

lymphocyte kích hoạt (nghĩa là lymphocyte mang thụ thể IL2)

trong các sinh thiết phế quản của những bệnh nhân hen và sau

khi gây kích thích kháng nguyên ở da và sự sản xuất cytokine

trong các phản ứng dị ứng. Các tế bào này giống với loại tế bào

Th2 ỏ chuột là loại tế bào sản xuất IL3, IL4, IL5 và IL6 bên

cạnh các cytokine khác, nhưng không sản xuất IL2 hoặc IFN-y .

Do các cytokine có nguồn gốc từ lymphocyte có một vai trò trong

viêm dị ứng nên ức chế sự sản xuất cytokine từ lymphocyte

bằng các steroid có thể là một cơ chế rất quan trọng của steroid để

ức chế phản ứng thì chậm và các bệnh dị ứng mạn tính.

Tác động của các steroid lên bạch cầu ưa bazơ và dưỡng bào

(tế bào mast) đã được nghiên cứu một cách tích cực và đề tài này

đang được xem xét ngày nay. Sự giảm sô" lượng bạch cầu ưa

bazơ tuần hoàn do các steroid diễn ra bởi một cơ chế chưa được

biết. Ngày này mới có ít bằng chứng rằng các steroid có độc hại

249