Page 224 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 224

c. Da: mày đay







                                                                ở  bệnh  nhân  bị  mày  đay  mạn  tính  hoặc  dermographism




                                                  (chứng vạch  da  vẽ nổi),  sự điều  trị kết hợp  một chất đối kháng




                                                             với chất đối kháng H2 nói chung có hiệu quả  hơn trong việc




                                                 làm  giảm  ngứa  và  nổi  mẩn  so  với  chỉ  điều  trị  bằng  chất  đốỉ




                                                 kháng Hj  hoặc  H2,  mặc  dù tác  động cộng hưởng này đã không




                                                  được  phát  hiện  trong  tất  cả  các  nghiên  cứu.  Người  ta  đã  thử




                                                 nghiệm các kết hợp  đối kháng Hj  và H2 như chlorpheniramine




                                                 và  cimetidine,  cyproheptadine  và  cimetidine,  hydroxyzine  và




                                                  cimetidine và terfenadine kết hợp với ranitidine (hình 16).












                                                                                    2 0       -









                                                                              □       1   6


                                                                           ':U





                                                                           'o        12-
                                                                              ũ





                                                                           i          8





                                                                            H


                                                                                        4









                                                                                                                                 T            1--- \------ 1-1--- r                                   - p ,  — ỉ— —ỉ



                                                                                                                                 6                                       8             l O             12                    1   4


                                                                                                                                  Thời gian (ngày)











                                                  H ì n h   1 6 :   4 5   b ệ n h   nhân b ị  b ệ n h   mày đay mạn t í n h   được lựa chọn một



                                                  c á c h   n g ẫ u   n h iê n   đ ể   đ iề u   t r ị   b ằ n g   t e r f e n a d i n e   ( H ì ) ,   r a n i t i d i n e   ( H 2 )   h o ặ c




                                                  điều  trị  kết  hợp  cả  hai  loại  thuốc  (H1+H2).  Tổng  số điểm  triệu  chứhg



                                                  “ n g ứ a ”   c ủ a   h a i  n g à y   đ iề u   t r ị   p l a c e b o   c u ố i   c ù n g   ( n g à y   4   v à   5 )   v à   c ủ a   9




                                                  ngày điều trị  bằng thuốc thật (ngày thứ 6 đến  14) được thể hiện trên



                                                  h ì n h .   C á c   đ iể m   c ủ a   t r i ệ u   c h ứ n g   n g ứ a   t h ấ p   h ơ n   đ á n g   k ể   ở   n h ữ n g   b ệ n h




                                                  n h â n   đ ư ợ c   đ iề u   t ộ   k ế t   h ợ p   H ì   +   H 2   s o   v ớ i  b ệ n h   n h â n   c h ĩ   đ ư ợ c   đ iề u   t r ị



                                                              Còn điều trị bằng H2 không làm giảm ngứa.




























                                                  226
   219   220   221   222   223   224   225   226   227   228   229