Page 223 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

dịch bỏi ciraetidine hoặc ranitidine có thể xảy ra. Trong trường

hợp cuối, ngoài việc khôi phục miễn dịch cimetidine cũng tác

động thông qua sự ức chế cytochrome p450 dể ngăn ngừa sự

tăng tính thẩm thấu của các mạch máu nhỏ và do vậy bảo vệ

thể tích dịch bên trong mạch máu. cần có thêm các nghiên cứu

về cimetidine, ramitidine và các chất đối kháng H2 khác để làm

sáng tỏ tiềm năng đầy đủ của các thuốc này trong các bệnh suy

giảm miễn dịch nguyên phát và thứ phát.

6. Đường hô hấp: hen và viêm mũi dị ứng

Các chất đốỉ kháng H2 sử dụng đồng thời với các chất đốì

kháng ĩỉị tại chỗ trong mũi hoặc qua đường miệng có thể có

hiệu quả hơn trong việc làm giảm trở kháng thông khí ỏ mũi

gây ra bỏi gây kích thích tại chỗ bằng histamine, và trong việc

phong bế sự xung huyết mũi so vối sử dụng một mình chất đối

kháng Hị hoặc H2, tuy nhiên tác động cộng hưởng này không

nhiều và không phát hiện thấy trong các nghiên cứu. Điều trị

tại chỗ trong mũi các chất đốỉ kháng H2 làm giảm sự chảy nước

mũi nhưng không làm giảm hắt hơi, ngược lại điều trị đỗì kháng

Hx làm giảm cả chảy nước mũi và hắt hơi.

Ở bệnh nhân hen, các chất đốĩ kháng Ht làm tăng sự co thắt

phế quản, bảo vệ chống lại sự co thắt phế quản hoặc không có cả

hai tác động trên sau khi gây kích thích bằng histamine, gắng

sức hoặc các kháng nguyên khác trong các nghiên cứu khác

nhau. Trong một nghiên cứu, mặc dù các chất đốỉ kháng H2

không có tác động đáng kể lên tính phản ứng của phế quản đốỉ

với histamine khí dung nhưng chúng không làm giảm đáng kể

phản ứng tăng thẩm thấu mạch đỗì với histamine. Người ta đã

chứng tỏ rằng điều trị trước bằng cimetidine giúp ngăn chặn sự

tachyphylaxis (nhờn thuốc) đối vối histamine. Các chết đối

kháng H2 có ích trong việc làm sáng tỏ vai trò của các thụ thể H2

trong bệnh hen và trong bệnh viêm mũi dị ứng; tuy nhiên các

chất này không có vai trò trực tiếp trong điều trị các bệnh này.

T 1 5 - C T C D Ư 225