Page 222 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

ở những ngưòi tình nguyện khỏe mạnh, cimetidine 800

mg/ngày trong vòng 7 ngày dẫn đến làm giảm đáng kể các tế

bào CD8 và tăng đáng kể tỷ lệ CD4/CD8 từ 3,15 đến 5,0 và đồng

thòi làm tăng nhẹ sô" lượng tế bào CD4\ Những thay đổi này

được phản ảnh ở sự tăng blastogenesis (tạo nguyên bào) và tăng

gấp đôi phản ứng quá mẫn cảm chậm ở da đỗì với Trichophyton,

Candida, tuberculin và các kháng nguyên khác. Ở những người

tình nguyện khỏe mạnh, điều trị cimetidine và ranitidine cũng

dẫn đến làm tăng nồng độ IL2 và Ig (globulin miễn dịch) trong

huyết thanh, ở bệnh nhân có loét hành tá tràng được điều trị

bằng cimetidine hoặc ranitidene, có thể xảy ra tăng sự kích

thích các tế bào lymphocyte của máu ngoại biên.

ở những bệnh nhân có nhiễm na'm Candida ở da niêm mạc

mạn tính, sự kích hoạt hệ miễn dịch bởi cimetidine hoặc ranitidine
•
*
*
•
ậ
có thể khôi phục lại tính phản ứng của test da và sự sản xuất

lymphokine đặc hiệu sau khi tiếp xúc với Candida. Ỏ những

bệnh nhân có giảm gammaglobulin huyết, sự dư thừa hoạt tính

Ts có thể giảm xuống bởi cimetidine.

Cimetidine dẫn đến giảm các bệnh nhiễm virus herpes ở

những bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Ở những bệnh nhân ung

thư được điều trị bằng cimetidine, có thể có sự khồi phục miễn

dịch như được đánh giá bằng phản ứng mảnh ghép chống lại vật

chủ. Điều trị kết hợp cimetidine với interferon dẫn đến suy

giảm đáng kể melanoma ỏ những bệnh nhân không đáp ứng

điều trị bằng một mình interferon, và điều trị một mình

cimetidine dẫn đên tỷ lệ phản ứng 16% ỏ những bệnh nhân

melanoma. Cimetidine làm giảm một phần sự ức chế sản xuất

IL2 bởi liệu pháp hóa học ở những bệnh nhân điều trị ung thư

buồng trứng. Ở những bệnh nhân ghép thận, đã xảy ra sự loại

thải mảnh ghép sau khi điều trị bằng cimetidine và sự sản xuất

IL2 và Ig tăng lên ỏ những bệnh nhân này. Ở những bệnh nhân

có suy giảm miễn dịch mắc phải do HIV-1 hoặc do phẫu thuật,

gây mê, chấn thương hoặc sốc do bỏng, sự kích hoạt hệ miễn

224