Page 226 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

tiêm tĩnh mạch cũng có hiệu quả trong phản vệ. Tiêm nhanh

vào tĩnh mạch cimetidine hoặc ranitidine có thể gây ra giảm

nhịp tim, hạ huyết áp và ngừng tim. Điều trị trước bằng các

chất đổi kháng Hj như chlorphenir amine hoặc

diphenhydramine có thể ngăn chặn được giảm huyết áp

docimetidine. Sự phong bê kết hợp thụ thể Hi và H2 có hiệu quả

trong việc ngăn chặn các tác động lên hệ tim mạch do liều cao

atracurium. Các chất đối kháng H2 không làm tăng hiệu qủa

của các chất đổi kháng Hi trong việc ngăn chặn hội chứng

người đỏ (red-man syndrome) gây ra bởi vancomycin, cần có

thêm các thử nghiệm sử dụng các chất đối kháng Hj và H2

trong việc ngăn chặn và điều trị các phản ứng phản vệ và dạng

phản vệ.

g. Da: viêm da quá mẫn

Không có cơ sâ để sử dụng các chất đối kháng H2 trong việc

điều trị viêm da quá mẫn. Trong một nghiên cứu kéo dài 4 tuần ỏ

số lượng nhỏ bệnh nhân viêm da quá mẫn, cho thấy rằng sử dụng

cimetidine một mình hoặc kết hợp với chlorpheniramine khồng

làm hết ngứa, trong nghiên cứu này một mình chlorpheniramine

cũng không hiệu quả trong việc làm giảm ngứa.

4 . Các tác d ụ n g p h ụ

Điều trị cimetidine mạn tính có thể liên quan đến

gynecomastia (chứng phái nam có vú nữ), galactorhea (chứng

tiết sữa nhiều bất thường), giảm sô" lượng tinh trùng, bất lực và

các tác động kháng androgen khác không phải thông qua thụ

thể H2. Đôi khi bệnh nhân có giảm bạch cầu tạm thời, giảm tiểu

cầu, thiếu máu tan huyết và ức chế tuỷ xương, ở một sô" bệnh

nhân, đặc biệt là những người có suy giảm chức năng thận hoặc

gan, cimetidine có thể gây ra các tác động không mong muôn

lên hệ CNS như đau đầu, mơ màng, mê sảng hoặc co giật.

Những triệu chứng và dấu hiệu này có thể là do tác động trực

228