Page 149 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

có chứa rất ít estrogen thì mức độ giảm có thể ít hơn), cần kiểm

tra lại và điều chỉnh lại liều lượng theophylline nêu các thuôc

trên sử dụng kéo dài. cần giảm liều lượng điều trị duy trì xuống

1/2 nếu ngừng dùng các thuỗc kích thỉch hoạt tính men nữa như

carbamazepine hoặc phenytoin. Theo dõi nồng độ theophylline

hàng tháng nếu bỏ hút thuốc lá. cần luôn tính đến khả năng

của các loại thuốc khác và các bất thường sinh lý có ảnh hưởng

đến sự loại thải theophylline và do đó làm thay đổi nhu cầu liều

lượng duy trì.

- Cần cung cấp chỉ dẫn phù hợp (tốt nhất là dưới dạng các

tài liệu in hướng dẫn) cho bệnh nhân và/hoặc gia đinh của bệnh

nhân để họ hiểu về ích lợi và nguy cơ của theophylline.

5. Xử lỷ nhiễm độc theophylline

Mặc dù có hơn một thập niên kinh nghiệm lâm sàng vói

theophylline nhưng sự quá liều vẫn cứ tiếp tục xảy ra. Bên cạnh

đó ngày càng có nhiều trường hợp cố tình tự tử bằng thuốc này.

Trường hợp bệnh nhân uống một liều thuốc lớn theophylline thì

ngay lập tức cần tiến hành điều trị cấp cứu. Than hoạt tính 1 —

30 g/kg đổi với người lớn (bằng ống đặt qua mũi xuống dạ dày

nếu cần) có khả năng nhanh chóng làm dừng sự hấp thụ tiếp

tục theophylline. Thuốc gây nôn mửa như xiro ipecac chỉ làm

giảm sự hấp thụ nếu sử dụng trong vòng 5 phút sau khi nuốt

thuốc, vì vậy không nên sử dụng thuốc này vì nó sẽ gây nôn

mửa kéo dài (hoặc làm táng thêm nôn đã xảy ra do theophylline)

làm mất than hoạt tính đã đưa vào dạ dày.

Người ta khuyên nên sử dụng thêm một thuốc xổ như là

một phương pháp làm giảm thời gian thuốc đi từ dạ dày tới hậu

môn đối với các loại thuốc giải phóng chậm. Tuy nhiên, các

thuốc xổ có chứa ma giê (Mg) đôi khi lại gây ra nhiễm độc ma

giê và cả hai loại magnesium citrate và Mg(N03)2 đều không

làm giảm sự hấp thụ theophylline thậm chí khi chúng gây ra đi

lỏng nặng. Sorbitol - một loại thuốc xổ có tiềm năng được cho là

có một sổT tác dụng làm giảm sự hấp thụ theophylline khi cho

151