Page 154 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 154

Biotrack  (Ciba-  Corning)  thậm  chí  còn  là  phương  pháp  xét




                                                  nghiệm  theophylline  nhanh  hơn,  mặc  dù  nó cần có  lượng máu




                                                  lớn hơn, 50 ịi\.







                                                                 Mặc  dù  đã  có  nhiều  phương  pháp  xét  nghiệm  có  độ chính




                                                  xác cao,  nhưng trước  đây việc đo nồng độ theophylline kém cỏi




                                                  là một vấn đề của nhiều phòng xét nghiệm lâm sàng do những




                                                   sai sót về kỹ thuật. Do vậy, sự chính xác và sự hiệu quả của một




                                                  phòng xét nghiệm được quyết định bởi phương pháp xét nghiệm




                                                   sử dụng trong phòng xét nghiệm và bởi trình  độ thực hiện các




                                                  xét nghiệm này hàng ngày.






                                                                 Trước đây người ta khuyên có thể sử dụng nước bọt để tính




                                                   toán một cách gián tiếp nồng độ theophylline đặc biệt là đốỉ với




                                                   trẻ  em,  là  đối  tượng thường chống  đối  một cách  quyết liệt khi




                                                   chọc  vào  tĩnh  mạch.  Các  nghiên  cứu  sau  này  đã  chứng  minh




                                                   rằng  tỷ  lệ  nồng  độ  theophylline  trong  nước  bọt  /  nồng  độ




                                                   theophylline  trong  máu  không  phải  là  một  sô" hằng định  ngay




                                                   trong  một  bệnh  nhân,  do  vậy  nếu  chỉ  dựa  vào  đo  nồng  độ




                                                   theophylline trong nước bọt để điều chỉnh liều lượng có thể dẫn




                                                   đến  những  sai  lầm  lớn  trong  việc  tính  toán  nồng  độ  huyết




                                                   thanh. Do các phương pháp mối hơn có thể chỉ cần dưới 0,05 ml




                                                   huyết  thanh,  nên  chỉ  cần  lấy  máu  từ  đầu  ngón  tay  mà  không



                                                   cần chọc ven lấy máu, do đó việc lấy máu từ đầu ngón tay còn dễ




                                                   dàng hơn lấy mẫu nước bọt ỏ trẻ em nhỏ.










                                                   VI. TÓM TẮT








                                                                 Theophylline là  một xanthine  đã  methyl hóa,  có liên quan




                                                   với  các  xanthine  thực  phẩm  có  trong  tự  nhiên,  với  caffein  và




                                                   theobromide. Mặc dù theo truyền thống theophylline đã được sử




                                                   dụng  như  là  một  loại  thuốc  giãn  phế quản,  nhưng  ngày  nay




                                                   theophylline  chủ  yếu  được  sử  dụng  như  là  một  thuổc  điểu  trị




                                                   duy trì bệnh hen mạn tính, trong đó theophylline có thể có liên




                                                   quan với các cơ chế khác không phải gây giãn cơ trơn. Khi được




                                                   sử dụng như một liệu pháp duy nhất (monotherapy) hoặc có kết











                                                    156
   149   150   151   152   153   154   155   156   157   158   159