Page 141 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

giữa tj và t2 được điều tiết bỏi một thiết bị bơm (pump) và không

bị dừng lại để truyền các loại thuốc khác và thời gian bán đào

thải của bệnh nhân ngắn hơn khoảng thời gian giữa hai lần lấy

mẫu máu. Mặt khác, người ta có thể tránh được những thay đối

lỏn một cách không cân xứng trong nồng độ ổn định, nếu như

nồng độ mong muốn nằm trong khoảng 2 giá trị đo được. Nếu

nồng độ mong muổn nằm ngoài khoảng đo được này thì những

thay đổi về tốc độ điều chỉnh truyền dịch cần phải nhỏ hơn so

với mức thay đổi tốc độ truyền dịch được tính toán từ công thức

(4). Nói chung tốc độ truyền không nên tăng theo các sô" gia lớn

hơn 25 % bất kể có tính toán theo công thức (4) hay không.

Khi trạng thái của bệnh nhân đã được cải thiện một cách

đầy đủ, sự điều trị cần được tiếp tục bằng một loại thuốc uống

và tổng liều lượng / ngày cần chia ra thành các liều với các

quãng sử dụng thích hợp đủ để tạo ra nồng độ ổn định. Khi đã

sử dụng dạng thuốc uống giải phóng chậm thì sự truyền dịch

tinh mạch cần dừng lại.

♦
ở những bệnh nhân có suy tim, suy chức năng gan hoặc ỏ

những bệnh nhân đang sử dụng cimetidine hoặc troleandomycin,

cần tránh dùng theophylline nếu có thể được. Nếu không tránh

được, thì liều lượng ban đầu không nên vượt quá 400mg/ngày

trừ khi nồng độ thuổc trong huyết thanh được theo dõi 24 giò 1

lần. ở những bệnh nhân này cần có 5 ngày để đạt được trạng

thái ổn định của nồng độ trong huyết thanh.

3. Liều lượng để điểu trị liên tục (duy trì) hen mạn tính

Sự khác nhau về khả năng đào thải giữa các bệnh nhân

cộng với chỉ sô" điều trị của theophylline hẹp dẫn đến có sự

chồng chéo của các liều điều trị và các liều gây nhiễm độc (như

liều lượng tối ưu cho một số bệnh nhân lại là liều lượng quá cao

cho một sô" bệnh nhân khác có sự đào thải chậm hơn). Hơn nữa

sự bắt đầu điều trị bằng theophylline có thể liên quan đến các

tác dụng phụ nhất thời giống caffein như buồn nôn, đau đầu*

hồi hộp lo lắng, mất ngủ thậm chí ỏ liều lượng thấp. Mặc dù

143