Page 137 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

(bead) vào 1 thìa thức ăn mà trẻ ưa thích (như mật ong, nước

táo ép... ). Những viên bi nhỏ này giúp cho trẻ tránh được vị

đắng của theophylline (nếu trẻ không nhai) mà vẫn duy trì đ ư ợ c

sự hấp thụ chậm và tương đốĩ hoàn toàn, ở trẻ mới chập chững

biết đi, sử dụng Slo-bid Gyrocaps mỗi 12 giờ 1 lần tạo ra nồng

độ trong huyết thanh tương đốỉ ổn định, ở lứa tuổi này cần sử

dụng liều lượng 24 mg/kg/ngày hoặc ít hơn để tạo ra Qồng độ

điều trị trong máu. Tuy nhiên, ỏ những bệnh nhân cần có nồng

độ cao hơn, ngưòi ta có thể cho sử dụng với quãng cách 8 giò/ lần

để tránh có sự dao động nồng độ trong máu quá lớn. Do thức ăn

làm giảm đáng kể mức độ hấp thụ theophylline từ viên nang có

chứa bi Theo - Dur Sprinkle Capsule nên ngưòi ta khuyên

không nên sử dụng hàng ngày loại thuốc này (xem hình 10).

2. Liều lượng để gây giãn phế quản câp

Các thuốc đồng vận giao cảm khí dung hoặc sử dụng tiêm là

phương cách thuận tiện, hiệu quả để làm giảm các triệu chứng

hen cấp tính. Người ta đã công bô' rằng, phương pháp điều trị

truyền thống trong phòng cấp cứu là sử dụng theophylline kết

hợp với khí dung đồng vận p chỉ làm tăng thêm tần sô' các tác

dụng phụ mà không tạo ra thêm hiệu quả, mặc dù theo kinh

nghiệm của nhiều thầy thuốc lâm sàng và ít nhất có một nghiên

cứu lại cho rằng bổ sung thêm theophylline cũng tạo ra hiệu

quả hơn trong điều trị các triệu chứng hen cấp tính. Như vậy,

trong khi các đồng vận (3 khí dung cần được sử dụng ỏ mức tốỉ

đa để làm giãn phế quản cấp tính, thì theophylline vẫn có tác

dụng bổ sung hiệu quả, ít nhất là đôì với những bệnh nhân

phản ứng không tốt lắm vổi cốc đồng vận p2- Đối vối những

bệnh nhân nằm viện, bổ sung thêm theophylline dường như làm

cải thiện nhanh chóng hơn chức năng phổi so với chỉ dùng một

loại đồng vận p2 hoặc chỉ dùng corticosteroid.

Khi theophylline được sử dụng như là một chất gây giãn

phế quản cấp thì tốt nhất là nên sử dụng một liều tải (loading

139