Page 88 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

4- Điều trị cao huyết áp bằng các thuốc ức chế men chuyên.

Các trường hợp dùng metformin (Biguanid ) khi xuất hiện

các dấu hiệu báo trước như mệt mỏi, đái ít, đau ngực, hoặc

kèm theo nhiễm trùng phải ngừng thuốc ngay.

Không được dùng biguanỉd cho phụ nữ có thai, không phối

hợp điều trị biguanid với các kháng sinh độc cho thận (nhóm

aminosides) các thuốc chống viêm không phải nhóm steroid

cũng nên hạn chế.

+ Bệnh nhân dùng biguanid không được uống rượu và

dùng các chất có ảnh hưỏng tới hệ thần kinh trung ương, thận

trọng khi dùng các thuốc an thần.

Thận trọng khi dùng fructose, sorbitol, xylitol, theo dõi

creatinin máu chặt chẽ. Điều trị phốỉ hợp vói vitamin Bj cho

bệnh nhân bằng đường tiêm bắp hoặc tĩnh mạch là cần thiết.

D. HẠ GLUCOSE HUYẾT VÀ ĐIỂU TRỊ

9 ■

I . Đ ạ i cương

Hạ glucose huyết là một trong những biến chứng cấp tính

rất nguy hiểm ỏ bệnh nhân đái tháo đưòng, có thể dẫn tới tử

vong nhanh chóng nếu không đ ư ợ c phát hiện và điều trị kịp

thời, ở các bệnh nhân lớn tuổi và có bệnh tim mạch từ trước,

biến chứng này có thể làm phức tạp trên thêm bệnh cảnh và

góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong.

Hạ glucose máu còn gây suy giảm khả năng nhận biết của

cơ thể và mất cơ chế tự điểu hoà bảo vệ và dẫn tới tình trạng

kiểm soát glucose huyết kém hơn do ảnh hưởng của các

hormon bài tiết khi hạ glucose huyết.

- 1998 Gereraia B. Bolli nghiên cứu tình trạng sử dụng

insulin ở bệnh nhân đái tháo đường type 1 cho thấy bệnh

nhân phải điểu trị bằng insulin trong 30 năm sẽ xuất hiên