Page 75 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

b. Sinh lactat:

Phân huỷ glucose đóng vai trò rết quan trọng trong sinh

acid lactic. Lactat được hình thành từ pyruvat dưới ảnh hưảng

của NAD+. ’

Phản ứng (Pyruvat <r> Lactat ) hai chiều có thể xảy ra trội

về bên trái ỏ trong nguyên sinh chất tế bào, nhò có phản ứng

hai chiều mà cân bằng L/P=10 được duy trì. Trong tình trạng

thiếu oxy, cân bằng này thay đổi theo chiều tạo lactat, acid

lactic là sản phẩm chuyển hóa cuốỉ cùng của phân huỷ glucose

trong điều kiện yếm khí (pH của acid lactic: 3,88). Quá trình

này chỉ giải phóng một ít nãng lượng. Trong tình trạng dị hổa

Protid mạnh, các acid amin đặc biệt là alanin đóng vai trò

quan trọng tạo pyruvat và lactat} phần lớn các mô của cơ thể

đều có khả nãng sinh lactat, đặc biệt là các mô có sự phân huỷ

glucose như: cơ vân, cơ bám xương, cơ ỏ đưòng tiêu hóa, da,

võng mạc.

Trong trưòng hợp thiếu oxy hoặc tình trạng đột qụy, gan

sẽ trở thành một cơ quan chính sản xuất lactat, acid lactic khi

tạo ra sẽ được chuyển ra dịch ngoại bào nơi đó nó bị ion hóa

hoàn toàn

Glucose

ị

Fructose 6 - P04 ATP (-)

ị « --------------------------------------------------------------------------------

Fructose 1.6.bis P04 AD P. AMP (+)

i

Pyruvat lactat

Sơ đổ sinh acid lactic

7 7