Page 73 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

“ Bệnh nhân lớn tuổi (> 50 tuổi) đều có nguy cơ hôn mê

tăng áp lực thẩm thấu, phải theo dõi diễn biến ồệnh, sự thay

đổi ý thức, kiểm tra glucose huyết một cách chặt chẽ và có hệ

thông. Hướng dẫn sử dụng các khẩu phần ăn, uống hợp lý, đảm

bảo đưa vào cơ thể một lượng nước đủ. Phải dùng insulin ngay

khi có dấu hiệu đái nhiều thẩm thấu và glucosc huyết cao.

- Khám toàn thể và phát hiện bệnh lý phốỉ hợp như

nhiễm trùng. Điều trị tích cực và phòng ngừa tắc phế quản ỏ

bệnh nhân tăng áp lực thẩm thấu.

- Không được bỏ thuốc điều trị một cách đột ngột. Thay

thuốc phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

- Trong nhũng trường hợp nôn mửa, ỉa chảy phải bù ngay

lương nước và điện giải bị mất bằng oresol và glucose uống.

* Chú ý khi dùng các loại lợi tiểu mạnh, các chế phẩm

steroid và các thuốc ức chế miễn dịch ở bệnh nhãn đái tháo

m #

đường type 2.

c. NHIỄM TOAN ACID LACTIC

Nhiễm toan acid lactic là một rối loạn chuyển hóa nặng

thường gặp khi có rối loạn cung cấp oxy tổ chức, acid lactic

được sản xuất tăng lên ỏ các tổ chức như cơ, xương và ỏ tất cả

các tổ chức khi bị thiếu oxy trầm trọng. Tình trạng nhiễm

toan acid lactic cũng có thể gặp ỏ bất kỳ bệnh nhân nào có suy

hô hấp hoặc giảm không khí nặng. Nhiễm toan acid lactic có

thể là hậu quả của tăng sản xuất acid lactic, của giảm sủ dụng

hoặc phối hợp cả hai.

Đây là một bệnh rốỉ loạn chuyển hóa nặng, mặc dù được

điều trị tích cực, tỷ lệ tử vong rết cao (trên 50% các trường hợp).