Page 100 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 100

sulfonylurea và dẫn chất của acid benzoic, các yếu tố thuận k&





                      thường  gặp  là  chế độ  ăn  kiêng quá  khắt khe,  cao tuổi,  bệnh




                      gan,  và  bệnh  thận.  Do  đó  bước  đầu  tiên  khi  đánh  giá  bệnh




                      nhân  hạ  glucose  máu  là  xác  định  các  thuốc  bệnh  nhân  đỗ





                      dùng và  cũng phải  chú ý  đối chiếu  các  thứ  thuốc bệnh nhân




                      thực sự uống vối đơn thuốc kê của bác sĩ.










                      5 .   Y ế u   t ấ   t h u ậ n   l ợ i   c ủ a   h ạ   g l u c o s e   m á u   ( H Đ M )








                      5 . 1. Bệnh nhân không hiểu biết hoặc không được hướng dẫn




                      đầy đu







                                     Bệnh nhân  không tuân theo hướng dẫn,  thay đổi liên tục




                      chế  độ  ăn,  insulin,  hoạt  động  thể  lực  và  chế  độ  theo  dõi





                      glucose  máu  là  các  nguyên  nhân  thường  gặp  của  hạ  glucose




                      máu.  Các lỗi thường thấy khi dùng insulin là lấy liều insulin,




                      nhầm  liều buổi sáng với liều buổi chiều,  cô" giảm  mức glucose




                      máu  nhanh  bằng  cách  tăng liều  insulin  nhanh  và  dùng liều




                      trước khi đi ngủ quá cao. Tương tự bệnh nhân có thể thay đổi




                      giò ăn, bỏ hoặc lùi bữa ăn, giảm lượng carbonhydrat trong chế





                      độ  ăn,  và  không  bù  thêm  khi  tăng  hoạt  động  cũng  là  các




                      nguyên nhân thường gặp.









                      5 . 2 .   Cố gắng duy trì mứt glucose máu bình thường








                                     Một  yếu  tô' nguy  cơ  gây  hạ  glucose  máu  là  cô" gắng  một




                      cách không phù hợp và không thực tê để duy trì sự kiểm soát




                      glucose  máu  chặt  hay  mức  HbAlc  bình  thường.  Đôi  khi  mục




                      tiêu  này  có  thể  do  sự  lo  ngại  quá  đáng  của  bản  thân  bệnh




                      nhân,  của  bô  mẹ  hay  là  vỢ  chồng  bệnh  nhân,  hoặc  do  nhân





                      viên y tế ít kinh nghiệm. Một vài trường hợp bệnh nhân tự đặt




                       mục  tiêu  để  tránh  các  biến  chứng  mạn  tính  của  đái  tháo




                       đường.  Mặc  dù  duy  trì  mức  HbAlc  gần  bình  thưòng  là  mục




                      đích cần  đạt  được,  và  đôi khi có  thể  đạt được  trong vài tháng





                      đầu khi  mới bắt  đầu điểu  trị ở các bệnh nhân đái tháo đường




                      týp  1,  các  cô  gắng  đưa  mức  HbAlc về bình  thường  sau  tháng












                       102
   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104   105