Page 105 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

thấy làm tăng nguy cd hạ glucose máu. Gùng với các phát hiện

trên là sự giảm chuyển tiền chất của quá trình tân tạo glucose

- alanin thành glucose. Các bệnh nhân này có nồng độ và sự

chuyển đổi của alanin trong huyết tương đều giảm. Điểu này

dân đến kết luận là giảm lượng các tiền chất của quá trình

tân tạo glucose cũng góp phần gây hạ glucose máu ở loại đối

tượng này. Do alanin không phải là tiền chất của quá trình

tân tạo glucose ỏ thận, do đó phải là do suy cơ chế bù của gan.

Tuy nhiên các nghiên cứu khác đã không làm tăng được nồng

độ glucose máu ỏ các bệnh nhân tăng urê máu tương tự bằng

cách sử dụng các tiền chất cho quá trình tân tạo glucose như

alanin và glycerol đã dẫn đến kết luận là không phải đơn

thuần là do thiếu mà chủ yếu là do ức chế quá trình tân tạo

glucose, đơn giản ỉà do toan máu.

6. Phân loại hạ glucose huyết

-H ạ glucose mức độ nhẹ: cơn hạ glucose huyết có biểu

hiện cường giao cảm: nhịp tim nhanh, run tay, đánh trổng

ngực và vã mồ hôi. Cơ thể tự điều chỉnh được

-H ạ glucose huyết trung bình: cdn hạ glucose huyết có

biểu hiện thần kinh: giảm độ tập trung lú lẫn nhìn mò, tiếp

xúc chậm, lơ mơ cần sự hỗ trợ một phần của ngưòi khác hoặc

cán bộ y tế.

- Hạ glucose huyết nặng: cơn hạ glucose huyết gây ra tình

trạng thần kinh nặng cần sự hỗ trợ của người khác, các triệu

chứng như co giật, mất ý thức, mất định hướng và rôl loạn

hành vi nặng, không tỉnh khi kích thích hoặc hôn mê.

7. Các triệu chúmg lâm sàng

Biểu hiện chung:

- Bệnh nhân cảm thấy mệt đột ngột không giải thích được.

- Có cảm giác chóng mặt, đau đầu, lo âu

1 0 7