Page 108 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

+ Đối vói trưòng hợp hạ glucose huỹết nhẹ và tráng binh

- Cần cho ăn ngay tối thiểu 15g glucose (hoặc 3 miếng đưồng)

- lOOml nước ngọt (cocacola), llOg đưòng/1 lít cocacola

- Uống 100 - 150ml nước hoa quả (Cam) (lOOg đường/lít)

+ Đốỉ với trường hợp hạ glucose huyết nặng:

- Tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose 20-30% (40-60ml) có

thể tiêm nhắc lại nếu bệnh nhân chưa tỉnh.

m m

- Nếu bệnh nhân â trạng thái kích thích vật vã khó tiêm

truyền tĩnh mạch có thể tiêm glucagon lmg tiêm bắp, sau 10

phút có thể tiêm nhắc lại nếu bệnh nhân chưa tỉnh

+ Bệnh nhân bị hạ glucose huyết kéo dài (thuỗc uông hạ glucose

huyết) sau cấp cứu như trên để tránh tái phát có thể truyền:

- Glucose 10% 1000ml/4 giò; 1000ml/12giờ sau

- Bệnh nhân tỉnh: cho uống hoặc ăn thêm bữa, kiểm tra

glucose huyết 4giò/lần để tránh glucose huyết quá cao

- Hôn mê kéo dài do cấp cứu muộn hoặc do tai biến như

phù não hoặc tai biến mạch máu não.

- Duy trì glucose máu bằng glucose 10%

- Chông phù não bằng hydrocortison lOOrag 4giò/lần hoặc

truyền mannitol

“ Xử lý nguyên nhân

Bệnh nhân sử dụng insulin phải hướng dẫn lại phưdng

pháp lấy thuốc, bảo quản và cách tiêm, lấy đúng liều lượng,

cách dự phòng và xử lý khi bị hạ glucose huyết.

Bệnh nhân do dùng sulfamid hạ glucose huyết đặc biệt

người già thì phải truyền glucose 10% liên tục 24 giò và

chuyển phòng cấp cứu để theo dõi.

110