Page 111 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 111

ượng dịch lọc được tạo ra từ cầu thận khoảng 180 lít ỏ người




                                  )ình thưòng.







                                               Biến  chứng thận  do  đái  tháo  đưòng là  một trong  những



                                  riến  chứng  mạn  tính  hay  gặp  nhất  ỏ  bệnh  nhân  đái  tháo




                                  iường.  Tỷ lệ ngưòi mắc bệnh đái tháo đưòng ngày một tăng,




                                  tèm theo cuộc sông được cải thiện, tuổi thọ của ngưòi đái tháo




                                  lường tăng cũng làm  ciio tỷ lệ biến chứng mạn tính  có  điều




                                  Iriện xuất hiện và ngày càng tăng theo thòi gian bị bệnh.






                                               Trong năm đầu của thế kỷ 21, đái tháo đưòng được coi là




                                 nguyên nhân hàng đầu gây suy thận giai đoạn cuôì.






                                                1998, theo báo cáo của ƯS. RDS (ưs. Renal data system)




                                 trong  sô' 283.932  bệnh  nhân  phải  chạy  thận  nhân  tạo  hoặc




                                 ghép  thận  thì  có  tới  92.211  bệnh  nhân  mắc  đái  tháo  đưòng




                                 trước đó với tỷ lệ 32,4%. Trong một nghiên cứu năm 1996 ỏ Mỹ




                                 cho thấy tỷ lệ  đã  cao tới  43%  ngưòi phải lọc  máu hoặc ghép




                                 thận do đái tháo đưòng,






                                               Tỷ lệ biến chứng thận  nặng ỏ bệnh nhân đái tháo đường




                                 typ  2  thường  thấp  hơn  so  với  đái  tháo  đưòng  typ  1,  trong




                                 nhiều nghiên cứu cho thấy tiến triển tự nhiên của bệnh thận




                                 do  đái  tháo  đưòng  bắt  đầu  là  microalbumin  niệu  —►  protein




                                 niệu —► suy thận.






                                                  Để hạn chế tổn thương thận do đái tháo đưòng ngoài vấn




                                 đề điều trị glucose huyết còn phải phối hợp điều trị tốt các yếu




                                 tô" nguy cơ và tăng huyết áp, quan tâm tới một chế độ ăn hạn



                                 chế đạm và muối khi có suy thận.







                                                 1882  Lundback  và  Ehrlich,  dùng iode phát hiện  sự  lắng




                                  đọng nhiều glycogen tế bào ở ống thận ỏ bệnh nhân đái tháo




                                 đường.






                                                 1883,  Ebstein. cho  thấy có hiện tượng giãn  mạch,  hoại tử




                                  và lắng đọng nhiều glycogen ở cầu thận, được gọi là “Glycogen




                                  nephrosis”.












                                                                                                                                                                                                                                                        1 1 3
   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116