Page 113 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 113

• Các yếu tố nguy cơ








                                                  -  Bệnh lý cầu thận do đái tháo đường bao gồm cả đái tháo



                                        ường typ 1 và đái tháo đưòng typ 2. Trong một số nghiên cứu




                                        in cho thấy có vai trò của gen và sự kích hoạt các gen này bỏi




                                        ếu tố bên ngoài như:







                                                  -  Tăng glucose huyết mạn tính






                                                  -  Tăng huyết áp







                                                  -  Hút thuốc lá






                                                  -  Nhiễm virus.  .







                                                  Các gen này được xác định ở đái tháo đường typ  1  là tổn




                                       hương một đoạn trên nhánh  ngắn của nhiễm  sắc thể thứ 6.




                                       )ây cũng là  gen  được  xác  định ỏ bệnh  nhân  đái tháo  đường




                                       yp 1 tự miễn dịch.







                                                  -  Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ làm tăng bệnh lý cầu



                                       hận  do  đái  tháo  đường  đã  được  công  nhận,  trong  nhiều




                                      Ighiên cứu cho thấy ở người đái tháo đưòng typ 2 có hút thuốc




                                       á, khi có biến chứng cầu thận do đái tháo đưòng thì mặc dù




                                     ỉiều trị  tích cực, khả năng giảm creatinin huyết kém hơn  so




                                     ĩốỉ  người  không hút  thuốc.  Creatinin  clearance  giảm  1,24  ±




                                     3,34 ml/phút/tháng ỏ ngưòi không hút thuốc lá so với ỏ người



                                     ĩó hút thuốc lá là 0,99 ± 0,35 ml/phút/tháng (P<0,25).




                                                                   •  •

                                                  Nghiên cứu ỏ bệnh nhân đái tháo đường typ 1 với nhịp tim




                                     và huyết áp  24 giò cho thấy nhịp tim tăng về đêm cao hơn ỏ




                                     nhóm  hút  thuôc  so  với  nhóm  không  hút  thuốc.  Huyết  áp  ỏ




                                    nhóm  hút  thuốc  là  94  ±  6,7  mmHg  so với  90 ±  5,8  mmHg ỏ



                                    nhóm không hút thuốc với p = 0,4.  Huyết áp tâm trương ban




                                    đêm ỏ  ngưòi hút thuốíc cũng cao hơn  so với người không hút




                                    thuốc 68 ± 7,3 ramHg so với 64 ± 5,2 mmHg ở ngưòi không hút




                                    thuốc p= 0,3.



















                                                                                                                                                                                                                                                           1 1 5
   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118