Page 113 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường
P. 113
• Các yếu tố nguy cơ
- Bệnh lý cầu thận do đái tháo đường bao gồm cả đái tháo
ường typ 1 và đái tháo đưòng typ 2. Trong một số nghiên cứu
in cho thấy có vai trò của gen và sự kích hoạt các gen này bỏi
ếu tố bên ngoài như:
- Tăng glucose huyết mạn tính
- Tăng huyết áp
- Hút thuốc lá
- Nhiễm virus. .
Các gen này được xác định ở đái tháo đường typ 1 là tổn
hương một đoạn trên nhánh ngắn của nhiễm sắc thể thứ 6.
)ây cũng là gen được xác định ỏ bệnh nhân đái tháo đường
yp 1 tự miễn dịch.
- Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ làm tăng bệnh lý cầu
hận do đái tháo đường đã được công nhận, trong nhiều
Ighiên cứu cho thấy ở người đái tháo đưòng typ 2 có hút thuốc
á, khi có biến chứng cầu thận do đái tháo đưòng thì mặc dù
ỉiều trị tích cực, khả năng giảm creatinin huyết kém hơn so
ĩốỉ người không hút thuốc. Creatinin clearance giảm 1,24 ±
3,34 ml/phút/tháng ỏ ngưòi không hút thuốc lá so với ỏ người
ĩó hút thuốc lá là 0,99 ± 0,35 ml/phút/tháng (P<0,25).
• •
Nghiên cứu ỏ bệnh nhân đái tháo đường typ 1 với nhịp tim
và huyết áp 24 giò cho thấy nhịp tim tăng về đêm cao hơn ỏ
nhóm hút thuôc so với nhóm không hút thuốc. Huyết áp ỏ
nhóm hút thuốc là 94 ± 6,7 mmHg so với 90 ± 5,8 mmHg ỏ
nhóm không hút thuốc với p = 0,4. Huyết áp tâm trương ban
đêm ỏ ngưòi hút thuốíc cũng cao hơn so với người không hút
thuốc 68 ± 7,3 ramHg so với 64 ± 5,2 mmHg ở ngưòi không hút
thuốc p= 0,3.
1 1 5