Page 113 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

• Các yếu tố nguy cơ

- Bệnh lý cầu thận do đái tháo đường bao gồm cả đái tháo

ường typ 1 và đái tháo đưòng typ 2. Trong một số nghiên cứu

in cho thấy có vai trò của gen và sự kích hoạt các gen này bỏi

ếu tố bên ngoài như:

- Tăng glucose huyết mạn tính

- Tăng huyết áp

- Hút thuốc lá

- Nhiễm virus. .

Các gen này được xác định ở đái tháo đường typ 1 là tổn

hương một đoạn trên nhánh ngắn của nhiễm sắc thể thứ 6.

)ây cũng là gen được xác định ỏ bệnh nhân đái tháo đường

yp 1 tự miễn dịch.

- Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ làm tăng bệnh lý cầu

hận do đái tháo đường đã được công nhận, trong nhiều

Ighiên cứu cho thấy ở người đái tháo đưòng typ 2 có hút thuốc

á, khi có biến chứng cầu thận do đái tháo đưòng thì mặc dù

ỉiều trị tích cực, khả năng giảm creatinin huyết kém hơn so

ĩốỉ người không hút thuốc. Creatinin clearance giảm 1,24 ±

3,34 ml/phút/tháng ỏ ngưòi không hút thuốc lá so với ỏ người

ĩó hút thuốc lá là 0,99 ± 0,35 ml/phút/tháng (P<0,25).

• •

Nghiên cứu ỏ bệnh nhân đái tháo đường typ 1 với nhịp tim

và huyết áp 24 giò cho thấy nhịp tim tăng về đêm cao hơn ỏ

nhóm hút thuôc so với nhóm không hút thuốc. Huyết áp ỏ

nhóm hút thuốc là 94 ± 6,7 mmHg so với 90 ± 5,8 mmHg ỏ

nhóm không hút thuốc với p = 0,4. Huyết áp tâm trương ban

đêm ỏ ngưòi hút thuốíc cũng cao hơn so với người không hút

thuốc 68 ± 7,3 ramHg so với 64 ± 5,2 mmHg ở ngưòi không hút

thuốc p= 0,3.

1 1 5