Page 107 - Bệnh Tim Mạch

can thiệp thì điều trị nội khoa không hề vô tác dụng
mà ngược lại, không ít bệnh nhân vẫn duy trì được
chất lượng và thời gian sống. Sau khi sống sót và
phục hồi một phần qua giai đoạn cập, bệnh nhân sẽ
có chương trình phục hồi chức năng phù hỢp, điều
chỉnh lối sống và chế độ dự phòng cũng như điều
trị và theo dõi lâu dài.

Nhồi máu cơ tim chỉ làm một số biến cố, biểu
hiện cấp tính của cả một quá trình bệnh lý xơ vữa
tiến triển âm ỉ tiền tàng. Các biện pháp điều trị
trong giai đoạn cấp cũng chỉ giải quyết đưỢc hậu
quả của đoạn động mạch thủ phạm tức thời ngay
lúc đó mà thôi. Thuốc tiêu cục máu đông không
làm giảm mức độ hẹp của động mạch vành thủ
phạm. Can thiệp động mạch vành qua da hoặc mổ

bắc cầu nối trong giai đoạn cấp cứu cũng không
phải là điều trị triệt để, không thể giải quyết được
mọi chỗ hẹp và hoàn toàn không ngăn ngừa được
tiến trình xơ vữa đang diễn ra âm thầm, về lâu về
dài, điều trị nội khoa bằng thuốc kết hỢp với những
biện pháp dự phòng khác vẫn là nền tảng cơ bản
trong điều trị. Việc can thiệp động mạch vành qua
da, mổ bắc cầu chủ vành có thể được tiến hành nhiều
lần về sau để tiếp tục giải quyết những chỗ hẹp khác
còn tồn đọng hoặc xuất hiện mới theo thời gian.
Bệnh nhân có triệu chứng đau thắt ngực cần

được điều trị trong phòng cấp cứu:

108