Page 110 - Bệnh Tim Mạch

Nếu bệnh nhân có kèm theo đái tháo đường cần
kiểm soát chặt đường huyết bằng insulin hay thuốc
hạ đường huyết uống và chế độ ăn để đạt HbAlC
dưới 7%. Nhóm thuốc thiazolidinedion không nên
dùng cho các bệnh nhân hồi phục sau nhồi máu cơ
tim cấp bị suy tim độ III-IV.

Hormon liệu pháp với estrogen phối hỢp với
progestin không nên sử dụng cho các bệnh nhân
mới bị mãn kinh sau nhồi máu cơ tim cấp như là
một biện pháp phòng ngừa thứ phát các biến cố của
bệnh mạch vành nói chung. Các bệnh nhân mãn
kinh đã sử dụng thuốc tại thời điểm bị nhồi máu cơ
tim cấp không nên tiếp tục dùng thuốc. Tuy nhiên,
các bệnh nhân đã sử dụng thuốc 1 - 2 năm muốn
tiếp tục sử dụng thuốc vì các chỉ định khác nên cân
nhắc giữa nguy cơ và lợi ích mang lại từ việc dùng
thuốc. Hormon liệu pháp không nên tiếp tục dùng
khi bệnh nhân phải nằm dưỡng bệnh tại giường.

Các Vitamin chống oxy hóa như vitamin E, c
không nên sử dụng cho bệnh nhân hồi phục sau nhồi
máu cơ tim cấp để phòng ngừa các bệnh tim mạch.

- Các chỉ định điều trị cần thiết sau nhồi máu
cơ tim
Các bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp
nên được theo dõi ít nhất trong 24 giờ để đánh giá
nhánh đọng mạch vành gây nhồi máu được mở

111