Page 109 - Bệnh Tim Mạch

động thể lực, thay đổi lối sống và việc dùng thuộc
để phòng ngừa thứ phát các bệnh tim mạch. Bệnh

nhân và gia đình cần có bảng hướng dẫn trước khi
ra viện về các triệu chứng của thiếu máu cơ tim, gọi
xe cấp cứu khi các triệu chứng của thiếu máu cơ tim
tái phát và không giảm đi hay trở nên trần trọng
hơn 5 phút sau khi ngậm 1 viên nitroglycerin dưới
lưỡi để đảm bảo chắc chắn bệnh nhân sẽ được chẩn
đoán và điều trị sớm khi bệnh tái phát.

Tất cả bệnh nhân có thừa cân - béo phì cần phải
thực hiện chiến lược giảm cần. Nên đo vòng bụng
và tính chỉ số khối lượng cơ thể cho các bệnh nhân.
Chỉ số khối lượng cơ thể trung bình từ 18.5 -
24.9kg/m2. Nếu vòng bụng lớn hơn 90cm ờ nam
giới và 80 cm ở nữ giới có thể dẫn đến hội chứng
chuyển hóa và cần phải giảm cân.
Các bệnh nhân cần tránh hút thuốc lá ngay
trước khi ra viện. Đồng thời phải kiểm soát huyết
áp dưới 140/90mmHg (dưới 130/80mmHg ờ bệnh
nhân đái tháo đường hay bệnh thận mãn tính) bằng

thuốc và thay đổi lối sống. Thay đổi lối sống giảm
cân, thay đổi chế độ ăn, tăng hoạt động thể lực và
ăn nhạt) nên thực hiện cho tất cả các bệnh nhân có
huyết áp lớn hơn hoặc bằng 120/80mmHg. Không
nên dùng thuốc chẹn kênh canxi nhóm
dihydropyridin có tác dụng ngăn để điều trị tăng
huyết áp.

110