Page 104 - Bệnh Tim Mạch

Biểu hiện: Nghe tim có tiếng đập phụ ờ thì tâm
thu, trên mỏm tim.
X-quang thấy hình ảnh một cung giãn nở thì

tâm thu, chủ yếu ờ bờ trái.
Điện tâm đồ: Có sự tồn tại của dấu hiệu “tổn
thương”, đồng thời với dấu hiệu hoại tử.

6. Điểu trị

Quy tắc khẩn trương được coi là một trong
nguyên lý điều trị nhồi máu cơ tim vì hai lý do;

- Tử vong của nhồi máu cơ tim xảy ra với tỷ lệ
cao nhất chính là vào giờ đầu tiên, rồi ngày đầu của
nhồi máu cơ tim và cơ bản do rối loạn nhịp tim một
biến chứng nặng nhất của nhồi máu cơ tim lại xảy
ra rất bất thần và dễ gây tử vong nhất là rung thất.
Các ngoại tâm thu thất có thể chuyển nhanh thành
rung thất, cần ứng phó cực kỳ khẩn trương.
- Biện pháp điều trị cơ bản hữu hiệu nhất đối
với nhồi máu cơ tim lại chỉ sẽ có tác dụng nếu tiến
hành sớm, nhất là biện pháp làm “tan huyết khối

mạch vành” bằng các thuốc tiêu sỢi huyết, đặc hiệu
trong 2 giờ đầu tiên hoặc 4 giờ đầu tiên của nhồi
máu cơ tim, quá 6 giờ thì không có tác dụng nữa vì
vùng hoại tử đã lan toàn bộ bề dày của thành tâm
thất, gọi là nhồi máu cơ tim xuyên thành. Chính vì
thế bằng giá nào cũng phải chuyển bệnh nhân nhồi

105