Page 102 - Bệnh Tim Mạch

5.2. Biến chứng thứphát4

Hội chứng Dressler gặp 3 - 4% trường hợp xuất
hiện từ 1 - 4 tuần sau khi bệnh khởi phát. Biểu hiện
lâm sàng là hội chứng viêm màng ngoài tim đau sâu
xương ức, đau tăng lên khi thở sâu, khi ho, khi vận
động, giảm bớt khi ngồi hoặc cúi về đằng trước.
Nghe có thể phát hiện tiếng cọ màng ngoài tim.
Tràn dịch màng phổi, thâm nhiễm phổi.

Chụp X quang lồng ngực: Hình ảnh tràn dịch
màng ngoài tim và màng phổi.
Điện tâm đồ; Không có dấu hiệu hoại tử lan

rộng và tái phát (dùng để chẩn đoán phân biệt với
nhồi máu cơ tim).
Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng, đa nhân trung
lính tăng, tốc độ máu lắng tăng. Điều trị bằng
cocticoid có thể khỏi nhanh hơn. Tuy nhiên hội
chứng dễ tái phát và khi tái phát nhiều sẽ trở nên
rất phiền phức cho người bệnh.

5.5. Biến chứng muộn
Cạc chứng đau; Những người có tiền căn đau
thắt ngực, tiền căn nhồi áu cơ tim, những người có
nguy cơ nhiều về nhồi máu cơ tim (như xơ vữa

mạch vành, bị nhiều cơn tăng huyết áp, đái tháo
đường, mập phì, rối loạn lipid máu, nghiện thuốc
lá) nếu chớm có triệu chứng là phải xử lý bất động,

103