Page 98 - Bệnh Tim Mạch

điển hình như vậy, người bệnh thường không biết
tình trạng trầm trọng hơn đang tiềm ẩn phía sau
nên khi các triệu chứng rõ ràng mới tìm sự giúp đỡ.
Triệu chứng nhồi máu cơ tim của nữ cũng không
khác biệt nhiều so với ở nam giới, thường gặp đau
ngực dữ dội vùng ngực trái. Tuy nhiên, ở phụ nữ,
cũng rất hay gặp những trường hỢp có cơn đau
không điển hình trên: khó thở, buồn nôn và đau
lưng hay đau hàm.

4. Chẩn đoán
Vì nhồi máu cơ tim nguy hiểm đến tính mạng
và diễn biến nhanh chóng, phương châm chẩn đoán
bệnh là phải tuyệt đối tránh bỏ sót. Bất cứ bệnh
nhân nào tuổi trên 45, bị đau ngực (nhất là bên trái)

hay khó thở và nhất là có các yếu tố nguy cơ trên,
cần phải chứng minh không bị nhồi máu cơ tim
trước khi nghĩ đến căn bệnh gì khác. Thường nên
đưa vào bệnh viện để theo dõi.
Chẩn đoán nhồi máu cơ tim:

* Bệnh sử: Đặc điểm thường đau ngực.
* Kiểm tra: Các thay đổi về nồng độ men tim và
troponin. Khi cơ tim bị thiếu oxy gen, màng tế bào
của cơ bị rạn nứt và các chất bên trong bị phóng
thích vào máu. Nồng lượng tổng máu của số chất
đặc biệt của cơ tim có thể dùng được để chẩn đoán

99