Page 100 - Bệnh Tim Mạch

Các biến chứng sau nhồi máu cơ tim chia làm
ba loại: Biến chứng sớm, biến chứng thứ phát và
biến chứng muộn.

5.1. Biến chứng sớm

Hội chứng Dressler - một biến chứng thứ phát
sau nhồi máu cơ tim.
- Suy tim: Thường gặp trong hai tuần đầu, nhất
là trên những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim cũ,
hoặc trên những người bị thể nặng, rỗng, có cơn
đau kéo dài.

Trụy mạch biểu hiện bằng huyết áp tụt, mạch
nhanh, yếu, vã mồ hôi.
Suy tim trái cấp tính biểu hiện bằng cơn khó
thở kịch phát, phù phổi cấp, mạch nhanh, tiếng

ngựa phi.
- Rối loạn nhịp tim; Nhịp nhanh xoang hay
gặp. Nếu nhanh nhiều và kéo dài thì tiên lượng xấu.
Ngoại tâm thu hay gặp, nhất là khi nhồi máu cơ
tim mới bắt đầu. Ngoại tầm thu nhiều, đa dạng, tiên

lượng xấu.
Cơn nhịp nhanh kịch phát ít gặp hơn nhưng rất
nguy hiểm vì có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng
đặc biệt với cơn nhịp nhanh thất. Thường xảy ra
trong nhồi máu cơ tim nặng thể lan rộng. Loạn
nhịp hoàn toàn gặp trong 10-15% trường hợp.

101