Page 105 - Bệnh Tim Mạch

máu cơ tim đến bệnh viện chuyên về tim mạch hoặc
khu chăm sóc đặc biệt càng sớm càng tốt. Thời gian
đến được bệnh viện sớm hay muộn có ý nghĩa sống
còn. Vì chỉ có những nơi này mới đảm bảo chẩn
đoán chắc chắn và điều trị đúng quy tắc hạn chế
biến chứng và tử vong, kể cả những giờ sau, ngày
sau, tuần sau của nhồi máu cơ tim, khi mà loại bệnh
chứng khác là suy tim trụy mạch, sốc tim lại thường
xảy ra. Ngay khi nằm viện vẫn nên nhớ nhồi máu cơ
tim là bệnh rất nặng, dễ biến chứng chết người.

6.1. Cấp cứu
Nhồi máu cơ tim là một tình trạng cấp cứu.
Nguyên tắc chung là tái lập dòng máu chảy trong

đoạn động mạch vành bị tắc càng sớm càng tốt để
cứu vãn tối đa phần cơ tim thoi thóp do thiếu máu
nuôi dưỡng nằm xen lẫn với những vùng cơ tim đã
chết vì hoại tử do thiếu máu. Dòng chảy động mạch
vành chỉ được khôi phục khi loại bỏ được cục máu
đông bằng thuốc tiêu cục máu đông hoặc sử dụng
các biện pháp can thiệp qua da như nong bằng bóng
hoặc đặt giá đỡ trong lòng động mạch vành kết hỢp
với việc hút bỏ cục máu đông. Chỉ có một tỷ lệ rất
nhỏ cục máu đông tự tan còn đa số phải đưỢc can
thiệp. Tuy nhiên hiệu quả của các biện pháp này
phụ thuộc rất nhiều vào thời gian áp dụng điều trị,
thuốc tiêu cục máu đông chỉ có tác thực sự khi được

106