Page 290 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

cứ 4-6 giờ uống 1 viên.
Có thể dùng 1 viên stugeron + 1 viên diphenydramin cách 6-8 giờ
nếu dễ buồn nôn.
Thuốc thường có tác dụng phụ gây ngủ.
Trường hợp mất nước - điện giải cần bù cho đủ, tránh suy sụp
(uống oresol hoặc hydrid).
(Xem thêm 3/IX: Chóng mặt).

8. SUY TIM DO THIẾU VITAMIN B,
Do lao động nặng. Dinh dưỡng kém. Nghiện rượu, bia. Ăn nhiều
ngọt, ít đạm. Có thai, sau đó kiêng khem quá mức. Gây suy tim cấp:
mất phản xạ gân xương. Tim to toàn bộ. Suy tim phải.
Vitamín B, có vai trò quan trọng trong chuyển hoá glucid, là thành
phần của men carboxylase. Nhờ men ấy acid pyruvic, chất trung gian
trong chu trình Kreb, chuyển glucid thảnh năng lượng cung cấp cho cơ
thể. Nếu thiếu sẽ ứ đọng acid pyruvic và acid lactic trong tổ chức, gây
giãn mạch, nước thoát ra ngoài mạch, gây phù. Mặt khác thiếu vítamin
B,, thiếu năng lượng do rối loạn chuyển hoá giucose làm ảnh hưởng
đến hoạt động của tim và ứ nước trong khoang màng tim làm cho bệnh
nhân tê phù, có thể chết đột ngột do ngừng tim.
Thiếu vitamin B. có thể do: ăn uống, rối loạn tiêu hoá, đặc biệt
nghiện rượu.

Triêu chứng: Mệt mỏi, nhức đầu, ăn không ngon, hồi hộp, khó thở, đi
lại khó khăn, chuột rút, đau cơ bắp, tê bì kiến bò. Giảm cản, phù ướt từ
chân rồi toàn thân. Mạch nhanh, tim to, gan to, tĩnh mạch cổ nổi.
Dấu hiệu của thể phù khô là viêm đa thần kinh, liệt chi, teọ cơ, rối
loạn cảm giác, khản tiếng, nuốt nghẹn.
Điều tri: Xét nghiệm - X quang.
Thuốc: Tiêm bắp vitamin s, 400 mg/ngày, nếu nguy kịch tiêm
tĩnh mạch, 1 tuần liền (coi chừng phản vệ). Dùng vitamin B phối hợp
(B„ B6, uống 3 tháng liền.

286