Page 272 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

tuần hoàn và não.
- Làm thông đường thở: Banh mở rộng miệng lấy hết dị vật, nếu
tụt lưỡi thì kéo góc hàm ra phía trước, đầu bệnh nhân ngửa ra, đặt
canuyn hay ống mũi - hầu, làm khẩn trương.
- Hà hơi thổi ngạt: miệng - miệng hoặc miệng - mũi.
- Bóp tim ngoài lồng ngực.
Thuốc: Tiêm adrenalin hoặc noradrenahrr. 1mg (truyền mạch).
Atropin 1/4-1/2 mg. Na bicarbonat 1 -2 mg/kg nếu pH máu * 7. Xylocain
30mg nếu nghi ngờ rung tim. Dung dịch Ringervà máu nếu bệnh nhân
ngừng tim do mất máu cấp. Dùng Ca chlorid hoặc Ca gluconat 5-1 Oml
dung dịch 10% nếu ngừng tim do Thiopental.
Đưa cấp cứli bệnh viện càng sớm càng tốt.
+ Sặc bột trẻ em: Đặt trẻ nằm sấp trên bàn tay trái, tay phải vỗ
mạnh gáy và ngực trẻ cho bột rơi ra. Lật ngửa bé, hà hơi-thổi ngạt 16-
20 lần/phút, nếu vẫn nhợt nhạt chưa có mạch cổ, đặt bé lên tấm ván
cứng bóp tim ngoài lồng ngực 120 lần/phút.
+ Sắp chết đuối: Hà hơi thổi ngạt ngay dưới nước. Dốc nạn nhân
trên lưng giữ chặt 2 chân ở trên vai, chạy và nhảy cho nước thức ăn
chảy ra hết. Hà hơi thổi ngạt,bóp tim ngoài lồng ngực cho đến khi tỉnh.
Đưa đi bệnh viện.
+ Do điện giật: Đưa ra khỏi lưới điện. Hà hơi thổi ngạt. Đặt nội khí
quản. Bóp tim. Tiêm noradrenalin 1mg, xylocain 100mg, heparin 2500
UI (1/2 ml) trực tiếp vào tim nếu bóp tim trong lồng ngực hoặc vào
mạch máu. sốc điện chống rung tim. Đưa bệnh viện.

5. NHỒI MÁU Cơ TIM
Hoại tử cơ tim vì thiếu máu cục bộ sinh ra do sự giảm đột ngột
luồng máu động mạch vành (tắc nghẽn hoàn toàn một hay nhiều
nhánh) dẫn đến vùng cơ tim.
Nguyên nhân chính: Vữa xơ động mạch vành do rối loạn chuyển
hóa lipid và thương tôn nội mạc động mạch vành.
Triêu chừng: Đau tăng dần, thiếu hơi, mệt. Đau ngực, tức ngực lan ra
268