Page 253 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 253

quanh hậu  môn.
             Điều tri: cần tìm nguyên nhân:  rối loạn vận động ở đại tràng hay ở trực
             tràng  sigma,  nếu  do  đạí  tràng  thì  dùng  thuốc  điều  hoà  nhu  động  đại
             tràng,  nếu  do trực tràng  thì  dùng  thuốc tại  chỗ.  Với  cấp  tính  như:  tắc
             ruột cơ học, viêm  mảng  bụng,  túi thừa,  chấn thương,  gây mê,  nằm  liệt
             giường, do thuốc, u kết tràng,  tại chỗ hậu môn (nứt).
                 Với mạn tính nhir  nhiễm khuẩn, thiểu năng tuyến giáp,  urê huyết,
             tăng  calci  huyết,  nguồn  gốc  thần  kinh,  đơ  kết  tràng,  kết  tràng  lớn,
             Parkinson, u não, huyết khối não, do tuỷ sống...
                 Tác  nhân  độn  (cám,  psyllium,  Ca policarbophil,  methyl cellulose
             có  thể  dùng  lâu  dài.  Thuốc  xổ  và  nhuận  tràng  dùng  phải  thận  trọng:
             làm  ướt  ịdocusat),  dầu  khoáng;  chất  thẩm  thấu  (xổ  mặn),  lactulose,
             sorbitol,  ion  đa  trị  (phosphat,  magie,  sulíat),  polyethylen  glycol.  Ăn
             khoai lang luộc cũng  rất tốt. Thuốc xổ bải xuất hay kích thích:  cascara,
             dầu thầu dầu.  Bisacodyl âược Ưa dùng hơn cả. Táo bón phân hóa cứng
             (trực tràng)  có thể dùng:  Microlax,  Ducolax,  Rectobanbilin,  Microclismi
             bơm  hậu  môn  1  liều  (người  lớn,  trẻ  con  riêng)  nhưng  không  dùng  lâu
             dài, thường xuyên.
                 Các thuốc  khác:  Macrogol 4000 (Forlax■),  Fortrans (làm  sạch  đại
             tràng),   Na   picosultat   (Fruitines),   Igol,   L.axaton,   Mucinum,
             NeoBoldolaxin,  Docusat Na (Norgalax),  Normacol,  Sorbitol,  Tabonic.
                  Phenolphtalein hiện nay không dùng nữa.
                  Nên  uống  nhiều  và đủ  lượng  nước  hàng  ngày.  Nước suối  rất tốt:
             đặc  biệt  nước  suối  Vĩnh  Hảo.  Có  người  dùng  nước  suối  Kênh  Gà.
             Thuốc xổ và nhuận tràng chỉ dùng trong thời gian ngắn.
                  Những  biện  pháp  điều  trị  đơn  giản  thông  thường:  Thể  dục  vận
             động,  gây phản  xạ đi  ngoài  đều  đặn  hàng  ngày,  chế  độ ăn  uống  phù
             hợp như ăn  nhiều chất  xơ,  uống  nhiều  nước đặc biệt  uống  1  cốc nước
             suối  khoảng  200-300  ml/sáng,  tránh  ăn  các  chất  nhiều  tanin  (chuối
             xanh, ổi xanh...).
                  Lưu ỳ:  Nếu do đại tràng thì dùng thuốc toàn thân qua đường uống
             (sorbitol, làm trơn  như các loại dầu,  chất xơ,  bisacodyl,  ion đa  trị,  khoai
             lang,  boldolaxìn,  đại hoàng...).
                  Nếu  do  trực  tràng  thì  dùng  thuốc  tại  chỗ:  Microlax,  Ducolax,
                                                                   249
   248   249   250   251   252   253   254   255   256   257   258