Page 251 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng

Liệu pháp kết hợp thuốc:
- Tam liệu pháp: dicitrato bismuthat trikali + tetracyclin +
metronidazoi (như Gastrostat). Có thể thay tetracyclin bằng amoxicilin.
Uống liền trong 10 ngày. Sau đó uống tiếp 1 viên omeprazol vào buổi
tối trước khi đi ngủ đủ 4 tuần lễ. Liệu pháp dễ bị kháng thuốc. Tỷ lệ khỏi
80%.
Amoxicilin hoặc clarithromycin + nitroimidazol + omeprazol. Biệt
dược chế sẵn thành bộ như Pylokit, Pylobact, Dorakit, Antipylo,
Natacid... Sau đó uống tiếp omeprazol như trên. Hiệu quả rõ nhưng
cũng dễ kháng thuốc. Tỷ lệ khỏi trên 90%.
- Tử liệu pháp: tam liệu pháp + dicitrato bismuthat trikali hiệu quả
tốt. Sau đó dùng omeprazol như trên. Tỷ lệ khỏi 95% (có người dùng bổ
sung tứ liệu pháp 5 viên vitamin BJngày). '
Nhận thấy: Nếu chỉ dùng đơn liệu pháp: omeprazol hoặc kháng
histamin H2 như cimetidin hoặc sucraltat, lành bệnh thấp vả phải uống
lâu dài 4-6 tuần liền. Tỷ lệ tái phát cao.
Nếu dùng nhị liệu pháp: kháng sinh + benzimidazol cũng có hiệu
quả vừa phải mà phải dùng 14 ngày liên. Tỷiệ tái phát cao.
Vì vậy ưu tiên sử dụng tứ liệu pháp + vitamin B2. Tiếp theo đó là
1 viên omeprazolvào buổi tối trước khi đi ngủ, uống liền 1 tháng.
Không nên dùng benzimidazol (như omeprazol) trước khi dùng từ
liệu pháp vì làm giảm hiệu lực.
Hiện nay đang nghiên cứu sử dụng thêm một kháng sinh nữa để
điều trị triệt để, tránh tái phát.
Nếu có triệu chứng tái phát (có thể 1 và năm sau) thì dùng
benzimidazol (1 viên/tối) trong 1 tháng liền là đủ.
Chú ỷ: tất cả các thuốc kháng histamin H2 đều có tác dụng phụ
gây bất lực đến liệt dương ờ đàn ông. cần cảnh giác.
Uống xong liệu trình thuốc cần nội soí lại để biết tình trạng khỏi
bệnh.
Phòng bệnh: chế độ ăn uống phug hợp. Không uống rượu bia, hút
thuốc lá. Chế độ làm việc, nghỉ ngơi điều độ. Tránh các stress.

247