Page 24 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 24

máu, đi lại khó khăn.
                   -  Bậc  3:  Đứt  hẳn  dây  chằng,  sưng,  xuất  huyết,  c ổ   chân  khống
              vững,  không thể bước đi.
                   Người bị lỏng dây chằng, di truyền hay chấn thương.
                   Có  3  giai đoạn:  Viêm  tấy (72  giờ),  gây phù  nề,  đau  nhức  dữ dội,
              đó là chứng viêm bao khớp vô khuẩn sau chấn thương.
                   Phục hồi: đám thực bào tiêu huỷ mô dập nát và máu tụ,  xuât hiện
              chồi máu tạo mạch máu mới.
                   Tạo  hình  lại,  tạo  sợl  colagen  mất  12-18  tháng  (chú  ý trường  hợp
              đứt).
              Điều trì: X quang,  làm ngừng chảy máu (nếu có).  Hạn chế sưng nề.
                   -  Bậc  1:  buộc băng  nhựa,  băng  dính,  bất  động,  băng  giầy  unna,
              băng thun  ép vùng bong gân,  có đệm  mút.  Nâng cao cổ chân,  hạn chế
              vận động, chườm lạnh cứ 20-30 phút.
                   Cấm không được xoa bóp dầu cù là hoặc chườm nóng trong vòng
              48-72 giờ đầu,  không tiêm bất kỳ thuốc gi vào vùng đau và uống rượu.
                   - Bậc 2:  bó bột đi lại được. Vận động vừa phải.
                   -  Bậc 3:  bất động,  phẫu  thuật  bằng cách  khâu  áp  khít dây chằng
              bị đứt, 4-6 tuần,  vận động có mức độ, có kiểm soát và tăng dần.
                   Thuốc:  Giảm  đau.  Phong  bế  novocain  1%  chỗ  đau  (không  tiêm
              trong  khớp). Xịt ethyl chlorid. Chườm nóng. Vận động nhẹ.
                   Bong gân mạn phong bế  novocain hàng ngày (7 ngày).
                   Chống   viêm   phù   nề:   Kháng   sinh,   serratiopeptidase,
              alíachymotrypsin,  lysozym.
                   Cuối cùng  là phẫu thuật tạo hình.
                   Các  thuốc  khác:  Tham  kháo  mục  17/11.  Các  thuốc  chống  viẽm-
              giảm đau.




              5. CHỨNG  l o ã n g   X ư ơ n g
                   Sự suy giảm  vi cấu  trúc  và  thoái triển của  khối mô xương ở  từng
              đơn  vị  thể tích,  gây nên yếu xương,  giòn,  dễ gãy,  cho  dù  tỷ số  thành
              phần  khoáng  và  hữu  cơ vấn  không  thay đổi  trong phần  xương  có  bề

              18
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29