Page 230 - Bệnh Thường Mắc Thuốc Cần Dùng
P. 230

đề gì.
                Diethylstilbestrol  1-3  mg/ngày,  thời  gian  dài.  Estrogen  liều  cao
           uống dài ngày gây biến chứng huyết khối tắc mạch.
                Cyproteron  acetat,  flutamid,  ketoconazol,  aminogluiethimid  gây
           phóng xuất hormon tạo hoàng điểm.
                Thuốc  giảm  đau:  acetylsalicylic,  paracetamol,  codein  và  cuối
           cùng là  morphin.
                Dược thảo:  hoàng cung  trinh nữ đang được truyền tụng  sử dụng,
           cần được xác nghiệm.



           7. VIÊM CẦU THẬN CAP VÀ MẠN

                Những thay đổi do viêm khuyếch tán ở tiểu cầu thận,  về lâm sàng
           là sự khởi phát đột ngột của chứng đái ra  máu  với những trụ hồng cầu,
           chứng protein niêụ nhẹ  và  trong nhiều  trường hợp  tăng HA,  phủ nề  và
           tăng urê - huyết.
           Triêu  chứng:  Người  mệt  mỏi,  sốt,  đau  lưng,  phù  nhẹ,  đái  ít.  Có  thể
           nguy kịch ngay:  huyết áp cao và vô niệu.  Cũng có trường hợp không có
           triệu chứng.  Toàn  phát:  Phù  nề mắt,  mặt và toàn thân,  đái  ít,  nước tiểu
           sẫm  màu  (thành  phần  máu)  và tăng  khối  lượng  máu  nếu tích  dịch  khá
           nặng. Có thể vô niệu,  mệt mỏi,  sốt nhẹ,  đau lưng.
                Nhức đầu,  rối loạn thị giác lả thứ phát của tăng HA.  Bệnh sử viêm
           họng,  chốc  lở,  nhiễm  liên  cầu  khuẩn  1-6  tuần  trước đó,  là  bằng  chứng
           tốt để chẩn đoán.
                Khoảng  50%  người  không  có  triệu  chừng.  Đột  ngột  đái  ra  máu.
           Biến  chứng  tăng  huyết  áp,  suy tim,  bệnh  não  do  tăng  huyết  áp.  Khởi
           phát  vô  niệu,  tăng  thể  tích  máu  và  kali  huyết,  có  thể  chết  nếu  không
           thẩm tách.  Có thể thành suy thận mạn,  viêm cầu thận mạn.
           Điều trì: X quang tim phổi.  Xét nghiệm.
                Thuốc:  kháng  sinh:  PeniciHn  1  triệu  đv/ngày  X  7  ngày  (dị  ứng  thi
           dùng  erythromycin).  Tăng  nitơ -  huyết  thì  giảm  protein  chế  độ  ăn  ăn
           nhạt,  uống  ít nước.  Dùng  thiazidvä lợi tiểu vòng  có hữu  ích.  Furosemid


           226
   225   226   227   228   229   230   231   232   233   234   235