Page 99 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

khu vực các tế bào lành, tuy có tác dụng làm tình trạng
não tạm thời tốt lên, nhưng sau đó sẽ gây hiện tượng
phản hồi (phénomène de rebond) gây tác dụng ngược lại.
Tốt hơn, người ta dùng mannitol dung dịch 10%
truyền nhỏ giọt tĩnh mạch, với liều từ 2,8 tới 3,0 g/kg cân
nặng (khoảng 150 - 200 g đối với người lớn) theo tốc độ
truyền tĩnh mạch từ 0,30-0,50 g/kg trong 1 giò. Nếu cần
thiết, có thể cho dùng nhắc lại sau 4 giờ.

Dùng corticoid loại cực lỏng tan trong nước
(dépersolon, dexamethasone), có tác dụng tốt trong giai
đoạn phù nề ngoài tế bào trước thời hạn 48 tiếng và còn
chống được những rối loạn thần kinh thực vật; có thể
dùng theo liều khoảng 1 mg/kg tới 10 mg/kg cân nặng
tiêm tĩnh mạch và sau đó duy trì ở liều 0,4 mg tới 4
mg/kg trong mỗi 6 giờ.
Trong những năm gần đây, người ta ưa dùng glycérol
có tác dụng chống phù nề não nhanh, vững bền và không
gây độc hại. Trước đây chỉ dùng glycerin dưới dạng thuốc
uống, nhưng hiện nay người ta đã bắt đầu dùng theo
đường tiêm truyền nhỏ giọt tĩnh mạch dung dịch 10%
theo cách pha 50 mg glycérin trong 500 ml huyết thanh
mặn đẳng trương (0,6 - 0,8 g/kg cân nặng 4 lần một ngày
trong 7 - 10 ngày), vối tốc độ tiêm truyền 7 - 14 mg/kg,
trong 1 phút (100 - 150 ml). Tác dụng bắt đầu sau 10
phút, ở mức tối đa sau 50 - 80 phút và kéo dài từ 1,5 - 6
giờ (P.v. Volochin, V.I.Taiclin).
Glycerin dùng theo đường uống, mỗi ngày từ 30 - 50
ml, 3 đến 4 lần một ngày trong 7 - 1 0 ngày, với liều lg/kg
cân nặng cơ thể bệnh nhân.
Cho thuốc lợi tiểu íurosemid (Lasix), 40 mg tiêm bắp
thịt hoặc tiêm tĩnh mạch chậm trong nhiều phút.
Tuỳ theo điều kiện trên từng bệnh nhân, cần lựa chọn
sử dụng một hay nhiều biện pháp trên vối liều lượng
thích hợp.

99