Page 94 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU DO u NÃO

của u tuyến yên hoặc u sọ hầu (crâniopharyngiome). Cũng
có thê nhận biết được u ở các vùng khác, nếu áp lực dịch
não - tuỷ nội sọ tăng lên mức đã làm mỏng xương thái
dương và xương trán.
Có tác giả đã nêu: gõ đau khu trú vùng thái dương và
cạnh mũi cũng có thể thấy trong đau đầu do căng thẳng
(tension). Bởi vậy các kết luận về chẩn đoán chỉ xác định
được trên cơ sở phân tích và tổng hợp của nhiều triệu
chứng khác nữa. cần lưu ý thêm: chỉ có đau dội lên do gõ
ở vùng thái dương được biểu hiện trên nét mặt và cơ mũi
mới có ý nghĩa chẩn đoán khối u.

Ngoài ra, đau khi gõ còn bị hạn chế trong chẩn đoán
định khu khối u bởi vì cảm giác đau nhận biết được,
trong không ít trường hợp ở cách xa điểm xuất phát đau
và vị trí của u lại ở xa điểm xuất phát đau này. Định khu
đau đầu chỉ có ý nghĩa nhất định để chẩn đoán định khu
khối u, khi bệnh nhân không có tăng áp lực nội sọ. Đó là
vì lẽ tăng áp lực nội sọ sẽ tác động đến hầu hết các cấu
trúc nhậy cảm đau ở cả các khu vực khác trong hộp sọ.
Về vấn đề phụ thuộc của định khu đau đầu với định
khu khôi u, bảng tổng kết những kinh nghiệm bản thân
và của y văn, nhiều tác giả đã đưa ra những chỉ dẫn thực
tê (Razdolskij 1941), Razdolskij cùng vói tác giả (1954),
Heyck (1956), Wolff (1963).
Có khoảng 1/3 số bệnh nhân u não có vị trí đau đầu
trùng với vị trí khôi u. Đau đầu xuất hiện đầu tiên trong
phần lớn khôi u hô" sọ sau và trong 1/3 bệnh nhân có u
trên lều tiểu não.

ở các bệnh nhân có u góc cầu - tiểu não, đau đầu
thường xuất hiện ở giai đoạn muộn và ở vị trí sau tai.
Nếu u trên lều tiểu não gây đau đầu trong giai đoạn sớm
thì thường bệnh nhân thấy đau ở vùng trán, còn nói chung
đau đầu ở giai đoạn muộn của u thường là ở vùng chẩm

94