Page 91 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

Trong u hố sọ sau, sự kết hợp đơn điệu giữa đau đầu
với nôn mửa, đôi khi gợi lên một bệnh cảnh Migraine thể
tiêu hoá.
e. Giả u não: theo Seymour Diamond và José
L.Medina (1981), khoảng 20% có phù đĩa thị nghi do u,
lại là giả u não. Thể bệnh này xảy ra ở mọi lứa tuổi,
nhưng đỉnh cao là ở tuổi 30, thường nữ gấp 2 lần nam.
Khoảng 50% trường hợp là nguyên nhân do viêm tai
giữa (tràn dịch não do tai), nhiễm khuẩn không đặc
hiệu hoặc nguyên nhân hỗn hợp như dùng tetracyclin
liệu pháp và vitamin quá liều. Các trường hợp còn lại là
tự nhiên không rõ nguyên nhân và thường xảy ra ở
những phụ nữ béo phệ, mức độ nặng hay vừa, có kinh
nguyệt không đều.
Triệu chứng thường xuyên nhất của giả u là ,ệtau đầu
khu trú, thường là ở trán, hai bên hay lan toả toàn bộ
đầu với tính chất như bị ép và đau dữ dội lên cách hồi.
Một triệu chứng chung thường gặp nữa là nhìn tối
sầm thoảng qua trong mấy giây. Nhịp điệu xuất hiện
triệu chứng này là tiêu chuẩn để đo mức độ nặng nhẹ của
bệnh. Khi rối loạn thị lực này xảy ra ngày càng tăng
thường xuyên tối 30 lần/ngày hay hơn thì mù thật sự đe
doạ bệnh nhân (5% bệnh nhân). Nhìn đôi có thể xuất
hiện do yếu dây thần kinh VI, còn ngoài ra không có triệu
chứng thực thể nào khác. Chọc sống thắt lưng thấy có
tăng áp lực dịch não - tuỷ, nhưng xét nghiệm hoá học và
tế bào đều bình thường. X quang, chụp cắt lớp vi tính đều
cho kết quả bình thường.
Quá trình bệnh thường ngắn, trung bình vào khoảng
8 tháng, có kết quả điều trị tốt bằng steroid liệu pháp.
Có khoảng 10% bệnh nhân bệnh trở lại sau vài tháng
hoặc vài năm. Trong khoảng 2% bệnh nhân được khám
tiếp thấy chẩn đoán ban đầu không còn phù hợp và

91