Page 86 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU DO u NÃO

cảm nhẹ (hypomanie), ngây dại (niaise) chứng hề (moria);
những rối loạn về tư thế kiểu mất đi, mất đứng (astasie -
abasie), những rốì loạn cơ thắt đi đôi với rối loạn ý thức,
trường hợp u ép vào hành khứu sẽ gây nên chứng mất
ngửi (anosmie).
Nói chung, đau đầu của u bán cầu đại não thường ở vị
trí trán - thái dương, hay thái dương - đỉnh và cùng bên
với khối u. Khi khám, dùng ngón tay ấn mạnh có thể gây
đau chính ngay tại chỗ đối chiếu với khối u.
Trong toàn thể những u bán cầu, hay gây đau đầu
nhất là những u ở vị trí sát gần những cấu trúc màng
cứng nhậy cảm đau, là những u phát triển nhanh: u
nguyên bào thần kinh đệm (glioblastome), dù lúc đầu
nằm trong nhu mô não nhưng lại phát triển nhanh
thường hay gây đau đầu hơn là một u màng não ở nông
mà lại tiến triển rất chậm. Ngay cả những u di căn
thường kèm theo phù não rất lớn cũng hay gây đau đầu
nhiều hơn.

Ghi điện não thường cho những dấu hiệu quí và sớm
dưới thể tổn thương khu trú kiểu sóng chậm (tổn thương
chậm) hay sóng nhọn (do những yếu tố cấu trúc bị kích
thích).
Phương pháp ghi gamma não (gamma - encépha -
lographie) có khả năng phát hiện một ổ điển hình của u
não và phương pháp ghi vang não (échoéncepha-
lographie) sẽ có hình vang giữa (échomedian) của liềm
não bị đẩy lệch sang bên đối diện của bán cầu có u.
Sau khi đã làm những xét nghiệm định hướng chẩn
đoán trên với những kết quả dương tính nghiêng về một
khôi phát triển trong não, người ta đặt chỉ định chụp
động mạch cảnh. Hình ảnh chụp động mạch cảnh sẽ cho
những yếu tố chẩn đoán khá chính xác về sự tồn tại một
khôi u bán cầu với thể tích và định vị khu trú cụ thể.

86