Page 84 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU DO u NÃO

Khám đáy mắt, có thể thấy một yếu tó chẩn đoán
quan trọng: ứ phù đĩa thị do có tăng áp lực nội sọ sớm.
Chụp động mạch sông - nền, thường có hình ảnh các
mạch máu bị đẩy gián tiếp.
Không phải tất cả u hô" sọ sau đều gây nên đau đầu
cả. Đặc biệt là u góc cầu - tiểu não, do có quá trình phát
triển chậm hoặc u dây thần kinh thính giác, rất hay khu
trú về bên... nên không gây đau đầu, nếu có thì là đau
đầu muộn, không đáng kể và thường khu trú ở sau tai.
u bán cầu tiểu não biểu hiện bằng những triệu chứng
khu trú tiểu não và nôn. Muộn hơn, khi u phát triển, di
lệch chèn vào những cấu trúc ở khu vực giữa hai bán cầu
thì các biểu hiện lâm sàng sẽ giông như những u đường
giữa, gây nên những triệu chứng nghẽn tắc đường lưu
thông dịch não - tuỷ.
u thuỳ giun là loại u đường chính giữa, thường có
triệu chứng cả hai bên, khi u phát triển to thì thường đè
vào não thất IV.
u não thất IV cũng thuộc loại u đường chính giữa, có
thế gây ra nôn nhiều do vị trí u gần trung tâm nôn (nhân
dây X). Các u não thất IV cỡ lớn hầu như đều gây cứng gáy
và co rút đầu theo một tư thế cố định (nghiêng phải, trái,
cúi đầu xuống, ngửa đầu ra sau), buộc bệnh nhân phải
nằm một chiều, nhưng thường không gây đau đầu. Đau
đầu chỉ xảy ra trong hội chứng Brun: khi người bệnh đang
nằm mà ngồi dậy thì xuất hiện cơn chóng mặt đột ngột
kèm theo đau đầu, nôn mửa, khó thở, có khi ngất đi.
u thân não, thường là u hành tuỷ hoặc cầu Varole,
không có hội chứng tăng áp nội sọ, chỉ tê liệt nửa người
bên đối diện, thương tổn nhiều nhân dây thần kinh sọ
não và thường không gây đau đầu.

u lỗ chẩm có triệu chứng đau đầu nổi bật khu trú ở
phía sau dầu và cổ kéo dài hàng tháng, hàng năm. Đau

84