Page 83 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

đoạn muộn, khi đã xuất hiện hội chứng tăng áp nội
sọ thì đau đầu dần dần lan toả ra toàn bộ đầu.

2. Những thể đau đầu liên quan đến định khu của u

Thường thường định khu của u ở từng khu vực của
não đều có bảng lâm sàng riêng, với những đặc điểm đau
đầu khác như:

a. u dưới lều
Thực tế, u hô" sọ sau thường rất hay sinh ra đau đầu,
vì lẽ có thể do dung tích thu hẹp của hô" sọ sau. Rất
nhanh chóng, u tác động tới những cấu trúc cảm giác, lớp
lát phủ màng cứng bao gồm lều tiểu não, những thân
động mạch lốn của khu vực sông - nền và những dây thần
kinh hỗn hợp phân bô" cảm giác cho hô" sọ sau, cùng với
những sợi cảm giác quặt ngược tách từ 3 rễ thần kinh cổ
sau đầu tiên.
Đau trội rõ ở trong gáy, thường hay khu trú ở bên có
tổn thương và kèm theo co cứng các cơ ở gáy cùng bên
làm cho gáy phải giữ "tư thê" bất tiện", phát hiện do
Cushing.
Chứng đau đầu này thường hay đau tăng trội lên vào
buổi sàng, luôn kèm theo nôn và chóng mặt, là những
dấu hiệu định hướng quan trọng cho chẩn đoán.
Các u này gây ảnh hưởng nhanh chóng tới công
Sylvius và có thể làm nghẽn công. Do vậy, xuất hiện giãn
não thất, nên có thể tác động đến thuỳ trán, gây nên tính
chất đau đầu kết hợp vừa ở trán vừa ở gáy: loại đau đầu
chẩm - trán.

Theo Northíìeld (1968), 80% u dưới lều có triệu chứng
đau đầu sớm. 0 khu vực thần kinh lân cận: trước hết là
những rối loạn tư thê", thăng bằng, dáng đi, phổi hợp vận
động, láy mắt (dấu hiệu tiểu não và tiền đình).

83