Page 78 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẨU DO u NÃO

dần dần và gây dồn đẩy những cấu trúc thần kinh
dưới tác động chèn ép và co kéo.
- Dòng lưu thông dịch não - tuỷ bị chướng ngại do
sự phát triển và vị trí của khối u, gây nên hậu quả
giãn não thất dưới áp lực những khoang não thất ở
phía trên khu vực bị chèn đẩy. Chính giãn não
thất đã gây nên đau đớn mà thực nghiệm đã
chứng minh rõ ràng.
Hai phản ứng này có thể đơn độc hoặc kết hợp với
nhau, đã tạo nên một tình trạng tăng áp lực trong sọ, nếu
không được xử trí kịp thời có thể dễ dàng dẫn đến tụt kẹt
não rất đe doạ đến tính mạng bệnh nhân. Do sự biến đổi
cấu trúc giải phẫu, do chèn ép, co kéo, chướng ngại dòng
dịch não - tuỷ nên những cơn đau đầu kịch phát thường
hay xuất hiện trong những trường hợp này.
Ngoài ra, có thể phối hợp thêm với những yếu tố trên
loại phản ứng đau cơ do co cứng các cơ vùng cổ.
Từ những yếu tố trên đây, có thể thấy rõ thêm sự liên
quan chặt chẽ giữa cường độ và tính chất đau đầu với vị
trí khu trú và sự tiến triển nhanh của khối u. Đau đầu
xuất hiện càng sớm và mạnh khi khối u ở vị trí càng gần
đường lưu thông dịch não - tủy (trường hợp u của hô" sọ
sau) và tốc độ phát triển nhanh, kéo theo những phản
ứng phù nề (trường hợp của những di căn, những u
nguyên bào thần kinh đệm (glioblas-tomes.v.v...)).
Về cơ chế sinh đau đầu do u não là do hậu quả của
tăng áp lực nội sọ, từ lâu đã được nhiều tác giả nhấn
mạch (Nikitin 1936), Razdolskij (1936), Puusepp (1927),
dựa trên những cơ sở sau:
- Các dung dịch ưu trương làm giảm đau đầu do
thải nước của não và do đó làm giảm áp lực dịch
não - tuỷ.

78