Page 318 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BỆNH HORTON

lồ của người già để chỉ bệnh Horton và bệnh thấp viêm
khốp của những đai (đai thắt lưng và đai vai) bệnh
Forestier; hay đau nhiều cơ do thấp (polymyalgia
rheumatica để chỉ bệnh giả viêm đa khớp gốc chi
(pserudo - polyarthrite rhizomélique) vì có sự kết hợp khá
chặt chẽ giữa viêm động mạch thái dương với trạng thái
đau cơ khớp trên lâm sàng và cả trong xét nghiệm sinh
học, miễn dịch... Tác giả B Hamrin (1972) gọi chung là
viêm động mạch đau đa cơ (polymialgia arteritica) mà
hiện nay các tác giả Anh - Mỹ còn đang ưa dùng. Y văn
đã thông báo, thường có những tổn thương của viêm động
mạch thái dương kết hợp trong 2/3 những trường hợp giả
viêm đa khớp gốc chi.
Sau này cũng cần phải phân biệt và nghiên cứu, bàn
luận thêm nữa về mối quan hệ với bệnh Takayashu
(Fiessinger J.N...1982) và bệnh viêm quanh động mạch
thể nút của người già (Godeau P...1979). Như phần trước
đã nói, dựa trên những đặc điểm biến đổi về GPBL., hiện
nay có xu hướng ưa dùng thuật ngữ "Viêm động mạch tế
bào khổng lồ".
Theo quan điểm của chúng tôi, vẫn nên dùng tên
bệnh là bệnh Horton, với một nội dung, hàm ý là bệnh
viêm động mạch mang đặc tính lan tràn, toàn thân,
nhưng khu trú ưu thế thường gặp nhất là ở động mạch
thái dương.
Do những đặc điểm phức tạp của bệnh nên một vài
tác giả (Grolleau JY. Barrier. J) đã đề xuất một định
nghĩa hơi dài như sau: "Bệnh Horton là bệnh viêm toàn
động mạch dạng bị viêm nhiễm (panartérite
inílammatoire) bán cấp của người già, có tế bào khổng lồ
khu trú theo từng đoạn và nhiều ổ (pluriíbcale), chiếm
ưu thế trong khu vực đầu (chủ yếu ở những nhánh của
động mạch cảnh ngoài, mà thường là động mạch thái
dương), nhưng có khả năng lan tràn khu trú ở tất cả

318