Page 321 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

thẳng đứng đi từ bờ ngoài ổ mắt, cách bờ ngoài ổ mắt
khoảng 3 - 4 cm. Cơn đau có thể xuất hiện tự nhiên hay
do một kích thích, dù chỉ là rất nhẹ như sự đụng chạm
của lược chải đầu, gọng kính, đai mũ hay gội đầu. Cơn
đau này thường hay xuất hiện về đêm, làm người bệnh
mất ngủ đôi khi đau tăng lên bởi lạnh, về cường độ đau
đầu trong cơn kịch phát, có thể nói là đau rất dữ dội, ghê
gốm, buộc người bệnh phải lấy tay ôm đầu, vật vã, kêu la,
có trường hợp chúng tôi quan sát thấy bệnh nhân Horton,
đau đầu một cách mạnh mẽ cực độ hơn hẳn một bệnh
nhân u não đang chờ mổ. Ngược lại, ở những bệnh nhân
trong giai đoạn đau bán cấp, đau đầu mang tính chất
nhức buôt, kéo dài tại vùng thái dương, và đau nhói buốt
theo nhịp mạch đập.
Đau đầu có thể lan ra tới vùng trán và hốc mắt cùng
bên, vùng đỉnh chẩm gáy, có khi lan toả ra những vùng
xung quanh.
Thời gian của cơn đau đầu kịch phát này có thể kéo
dài trong một đến 2 - 3 giờ, với nhịp điệu cơn trong ngày
khác nhau. Thường thường, trung bình mỗi ngày xuất
hiện 2 - 3 cơn đau đầu, nhưng chúng tôi đã gặp 10/17
trường hợp cơn kéo dài trên 12 tiếng với nhịp điệu cơn
xuất hiện hàng ngày.
- Những dấu hiệu tại chỗ của động mạch thái dương
nông ở một hay hai hên có giá trị chẩn đoán xác
định trên cơ sở của nền bảng lâm sàng chung, nhất
là những đặc điểm của đau đầu Horton đã mô tả
trên đây. Nếu khám tỷ mỉ tại chỗ vùng thái dương
sẽ phát hiện thấy: một đoạn thừng động mạch thái
dương với màu sắc đỏ tím, thâm nhiễm viêm,
ngoằn ngoèo, sò cứng, ấn đau, gõ đau, sờ thấy động
mạch có chỗ cỡ to nhỏ không đều, có những nốt,
cục nhỏ, mạch đập yếu hoặc không đập.

321