Page 324 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BÊNH HORTON

của võng mạc, tắc mạch mạc, tổn thương những cơ mắt,
tổn thương những dây thần kinh vận động mắt.
Tuỳ theo những mức độ tổn thương động mạch của
mỗi khu vực ở mắt mà những dấu hiệu lâm sàng về mắt
biểu hiện khác nhau: nhìn đôi (đôi khi sớm), liệt cơ mắt,
co đồng tử một bên, mù thoảng qua, ám điểm trung tâm,
rối loạn thị trường, màn sương mù, sợ ánh sáng, ảo thị
giác.... có khi gặp cả phù nể giác mạc.
Tất cả những dấu hiệu tổn thương mắt này, nếu
không được phát hiện và xử trí sớm thì thường sau này
rất hãn hữu hồi phục. Vì vậy, bao giờ người ta cũng
khuyên rằng tất cả những triệu chứng mắt, dù nhẹ hay
nặng xảy ra đơn độc ở người có tuổi thì người thầy thuốc
cần phải có "nhậy cảm lâm sàng" nghĩ tới bệnh Horton.
Trên đây là những triệu chứng chủ yếu thường gặp.
e. Những biểu hiện khác của bệnh: thường hiếm gặp,
khó chẩn đoán, rất dễ nhầm với nhiều bệnh khác. Trong
y văn, đã có nhiều thông báo:
- Thiếu máu não hay nhồi máu não (hội chứng khu
trú thần kinh, rối loạn ý thức, rối loạn thần kinh,
tiền đình Ốc tai...).
- Viêm một hay nhiều dây thần kinh.
- Bệnh Takayashu giả, phồng động mạch chủ; thiểu
năng động mạch chủ, động mạch vành...
- Biểu hiện bệnh phế quản phổi.
- Hội chứng về bụng do viêm động mạch mạc treo
tràng.
- Viêm động mạch ngoài sọ và trong sọ.
- Viêm những động mạch ở các chi...

2. Những xét nghiệm sinh học

Đây là bước thứ hai cơ bản của chẩn đoán bệnh
Horton.

324